Breastfeeding Medicine：妊娠期糖代谢异常可能会减少产妇乳汁分泌
2016-02-21 QQduhp 译 MedSci原创
既往研究指出女性肥胖与胰岛素抵抗有关,肥胖或可增加哺乳困难。现在看来,孕产妇出现葡萄糖耐受不良也可能会使母乳喂养出现困难。 母乳喂养对母亲和婴儿带来的好处是显而易见的,因此，各个国家普遍鼓励对婴儿采用母乳喂养,包括母亲患有糖尿病的婴儿。然而,许多患有糖尿病的产妇母乳分泌较早停止且乳汁分泌较少。 研究表明,患有糖尿病的产妇开始母乳喂养经历的时间更久,这可能是因为胰岛素在产妇泌乳中的作用发生改变。 此
既往研究指出女性肥胖与胰岛素抵抗有关，肥胖或可增加哺乳困难。现在看来，孕产妇出现葡萄糖耐受不良（GI）也可能会使母乳喂养出现困难。
母乳喂养对母亲和婴儿带来的好处是显而易见的，因此，各个国家普遍鼓励对婴儿采用母乳喂养，包括母亲患有糖尿病的婴儿。然而，许多患有糖尿病的产妇母乳分泌较早停止且乳汁分泌较少。
研究表明，患有糖尿病的产妇开始母乳喂养经历的时间更久，这可能是因为胰岛素在产妇泌乳中的作用发生改变。
此外,母乳喂养可以降低产妇对胰岛素的需要（25%），因为母乳中含有乳糖，可降低产妇血糖水平。患有糖尿病的女性应该意识到这一点，并预防低血糖的发生。
这项研究被认为是第一个调查患有糖尿病的孕产妇与产后乳汁分泌较少之间关联的研究，并为未来的治疗方案提供了重要线索。
辛辛那提儿童医院母乳喂养医学中心的儿科医生Sarah Riddle博士和她的同事们对2011年6月-2013年5月期间就诊的641名首次就诊的女性进行了研究。所有的参与者均在就诊前90天内分娩且都希望采用母乳喂养。
研究人员比较了患有糖尿病的产妇、乳汁分泌较少的产妇、没有其他母乳喂养问题和存在母乳喂养问题如（乳腺管闭锁但是乳汁供应充足）等女性的乳汁分泌结果。
Riddle博士指出,因为研究人员对任何孕期出现的葡萄糖代谢异常都十分感兴趣,因此他们并没有区分糖尿病的类型。她指出,一些患有妊娠期糖尿病的产妇可能在孕期未确诊患有葡萄糖代谢异常疾病。
结果表明,乳汁分泌较少的产妇中近15%患有妊娠期糖尿病，超过6%的产妇与母亲是否患有妊娠期糖尿病无关。
Riddle 博士认为，胰岛素分泌/葡萄糖代谢异常之间的关系可能导致产妇乳汁分泌异常，她强调还需要进行更多的研究。
原始出处：
Diabetes during pregnancy linked to low breast milk supply,MNT,21,Feb,2016
Sarah W. Riddle et al.A case control study of diabetes during pregnancy and low milk supply,Breastfeeding Medicine, 17 Feb,2016
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