Medicine：长期应用ACEI与结核病风险下降相关
2016-05-19 phylis 译 MedSci原创
大量的流行病学资料表明，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可改善肺炎的临床预后。结核病（TB）是一种空气中的细菌导致的肺部疾病，像是肺炎。研究者旨在探讨应用ACEI是否能够降低活动性肺结核的风险。研究者应用来自台湾全民健康保险研究资料库中的100万纵向随访队列，进行了一项巢式病例对照研究。应用条件Logistic回归估计TB的RR值，并采用涉及71个结核病相关协变量的结核病特定疾病风险评分（D
大量的流行病学资料表明，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可改善肺炎的临床预后。结核病（TB）是一种空气中的细菌导致的肺部疾病，像是肺炎。研究者旨在探讨应用ACEI是否能够降低活动性肺结核的风险。
研究者应用来自台湾全民健康保险研究资料库中的100万纵向随访队列，进行了一项巢式病例对照研究。应用条件Logistic回归估计TB的RR值，并采用涉及71个结核病相关协变量的结核病特定疾病风险评分（DRS）校正。
从1997年1月到2011年12月，共有75536例患者应用ACEI，并且识别了7720例新发活动性肺结核。目前使用（DRS 校正RR，0.87 ; 95% CI，0.78-0.97 ），而不是最近和过去使用的ACEI，与活动性肺结核的风险下降相关。有趣的是，研究发现，长期使用（超过90天）药物与结核病的风险进一步降低相关（aRR，0.74， 95% CI，0.66-0.83 ）。这存在持续反应效应，TB风险下降与长期应用ACEI相关。各亚组患者（年龄、性别、心脏衰竭、脑血管疾病、心肌梗塞、肾疾病，糖尿病）及接受其他心血管药物的患者，TB风险下降是一致的。
在这项大型基于人群的研究中，研究者发现，受试者的近期及长期使用ACEI与结核病的风险下降相关。
原始出处：
Wu JY, Lee MT, et al. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Active Tuberculosis: A Population-Based Study. Medicine (Baltimore). 2016 May.
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