Obstet Gynecol：腹腔镜与开腹手术在新辅助化疗后的卵巢癌减瘤术中的比较！
2017-04-08 xing.T MedSci原创
新辅助化疗后选择用于腹腔镜进行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者与开腹手术进行肿瘤细胞减灭术的患者3年生存率相近。腹腔镜患者术后住院时间有所缩短，而术后再入院率和围手术期死亡风险与开腹手术相似。
近日，妇产科权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一研究文章，研究人员旨在比较上皮性卵巢癌妇女行腹腔镜与开腹肿瘤细胞减灭术后3年生存率、住院时间、围手术期死亡率、再入院风险以及病灶残留。
研究人员使用国家癌症数据库来确定在2010年至2012年期间接受新辅助化疗和肿瘤细胞减灭术治疗的诊断为IIIC期和IV期上皮卵巢癌患者队列。研究人员比较经腹腔镜手术和开腹手术进行肿瘤细胞减灭术患者的3年总体生存率、术后住院时间、术后90天死亡率以及病灶残留情况，并自生存分析中采用了Kaplan-Meier方法和Cox回归模型。 0.05具有统计学显著性，这项研究有80％的效能可以检测3年生存率8％的差异。主要分析为意向治疗分析。
研究人员确定了3071名符合纳入标准的妇女，其中450名（15％）接受腹腔镜手术。接受腹腔镜手术的患者（47.5％；95％可信区间（CI）为41.4-53.5]与开腹手术患者（52.6％; 95％CI为50.3-55.0; P=0.12）之间3年生存率并无差异。调整人口统计学特征、设施类型、合并症情况和疾病分期（调整后的风险比为1.09; 95％CI为0.93-1.28; P=0.26）后，两组间生存率没有显著差异。腹腔镜组术后住院时间略短（中位数为4天 vs. 5天，P<0.001）。再入院频率（5.3％ vs. 3.7％; P=0.26）、术后90天内死亡率（2.8％ vs. 2.9％，P=0.93）、欠佳的肿瘤细胞减灭（20.6％ vs. 22.6％，P=0.29）两组之间没有显著差异。
新辅助化疗后选择用于腹腔镜进行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者与开腹手术进行肿瘤细胞减灭术的患者3年生存率相近。腹腔镜患者术后住院时间有所缩短，而术后再入院率和围手术期死亡风险与开腹手术相似。
原始出处：
Melamed, Alexander, et al. Laparoscopy Compared With Laparotomy for Debulking Ovarian Cancer After Neoadjuvant Chemotherapy.Obstetrics & Gynecology.2017. http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/publishahead/Laparoscopy_Compared_With_Laparotomy_for_Debulking.98424.aspx
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