JCEM：肽受体放射性核素治疗（PRRT）治疗转移性副神经节瘤/嗜铬细胞瘤的疗效
2017-06-17 MedSci MedSci原创
肽受体放射性核素治疗（PRRT）是一种与分子有关的治疗（也叫做放射性同位素治疗）被用来治疗特定的癌症类型，叫做神经内分泌恶性肿瘤或者神经内分泌性肿瘤（神经内分泌肿瘤）。肽受体放射性核素治疗（PRRT）也是正在被研究作为前列腺和胰腺肿瘤治疗方法。对于不能手术切除的副神经节瘤（PGL）/嗜铬细胞瘤（PCC）患者的治疗选择是有限的，尤其是在出现难控制的继发性高血压（HTN）患者中。既往的研究表明，使用P
对于不能手术切除的副神经节瘤（PGL）/嗜铬细胞瘤（PCC）患者的治疗选择是有限的，尤其是在出现难控制的继发性高血压（HTN）患者中。既往的研究表明，使用肽受体放射性核素治疗（PRRT）治疗是有效的，但缺乏HTN控制率和生存率的数据。
肽受体放射性核素治疗（PRRT）是一种与分子有关的治疗（也叫做放射性同位素治疗）被用来治疗特定的癌症类型，叫做神经内分泌恶性肿瘤或者神经内分泌性肿瘤（神经内分泌肿瘤）。肽受体放射性核素治疗（PRRT）也是正在被研究作为前列腺和胰腺肿瘤治疗方法。
在肽受体放射性核素治疗（PRRT）中，一种叫做细胞靶向的蛋白质（或肽）叫做奥曲肽，联合小剂量的放射性物质，或放射性核素，产生一种特殊类型的放射性药物叫做放射性肽。当注入患者的血流时，这种放射性太进入并附着在神经内分泌肿瘤细胞上，给癌症病灶以高剂量的放射治疗。
本研究发表在6月的JCEM上。来自澳大利亚的研究人员进行了一项回顾性研究，评估了
20例（男：女= 13:7；21-77岁）有高水平生长抑素受体（SSTR）连续发病的患者的结局，这些患者接受177Lu-DOTA-奥曲肽治疗，其中9例接受增敏放疗。平均累积活性为22 GBq（1-4次）。14例有难控制的继发性高血压，6例表现为疾病进展或有症状的转移性疾病或局部复发。
使用PRRT治疗3个月后，研究人员发现：14例有难控制的继发性高血压中的8例患者需要减少降压药的剂量，5例患者的降压药剂量无变化，1例失访。86%的患者的血清嗜铬粒蛋白A减少。在整个队列中，CT结果：36%的患者有疾病减轻（29%是部分减轻，7%出现微小减轻），50%患者的结果稳定。其中有骨性疾病的3例患者仅对生长抑素受体显像进行了评估：部分缓解2例，稳定1例。中位无进展生存期为39个月，未获得平均总生存期（目前中位随访28个月，5例死亡）。4例患者有3级不良反应——淋巴细胞减少症，2例患者有3级不良反应——血小板减少症。2例患者因潜在的疾病进程出现了肾功能损害。
本研究结果表明PRRT应用于大多数副神经节瘤（PGL）/嗜铬细胞瘤（PCC）患者时，表现出了有临床意义和生化反应且毒性较低，同样在难控制的继发性高血压患者中。与传统的131I-MIBG疗法相比，PRRT也有潜在的辐射安全性优势，未来需要对PRRT治疗异质性疾病进行前瞻性评估。
原始出处：
Kong G, Grozinsky-Glasberg S，et al.Efficacy of Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT) for Functional Metastatic Paraganglioma and Phaeochromocytoma.J Clin Endocrinol Metab. 2017 Jun 9. doi: 10.1210/jc.2017-00816. [Epub ahead of print]
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学习了谢谢分享！！
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vv不哼哼唧唧就好好
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认真学习，把间接经验应用到临床实践中去，然后再总结出新思路。给点赞啦
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