JAHA：强化生活方式干预对心血管危险因素的影响
2024-02-04 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在超重或肥胖和2型糖尿病的成年人中，ILI可能会降低空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的长期变异性。
心血管疾病(CVD)是世界上疾病负担的主要原因。血糖、血压和血脂升高是心血管事件的危险因素。最近，一些研究报道了血压、血糖和血脂随时间的变化是心血管疾病的潜在危险因素。同样，也有研究支持较高的收缩压(SBP)变异性与较高的心血管事件风险显著相关。这些发现提出了一种可能性，即心血管危险因素的可变性可能是已经接受最佳药物治疗的高危心血管患者存在剩余风险。针对危险因素可变性的特定干预措施被认为是一个新的治疗目标，因此，明确心血管危险因素可变性的干预措施是一个主要的公共卫生优先事项。
心血管危险因素的变异性与心血管事件之间的关联已被报道。研究人员分析了减肥的强化生活方式干预(ILI)是否会降低心血管危险因素的变异性，从而获得额外的心脏代谢益处。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究是对前瞻性的糖尿病健康行动研究的一项事后分析。研究人员对4249名超重或肥胖并患有2型糖尿病的成年人随机分配到ILI或糖尿病支持和教育组，每隔1年测量心血管危险因素，为期4年。长期变异性定义为4年随访期间心血管危险因素的标准差。
在多元线性回归分析中，与糖尿病支持和教育组相比，ILI组空腹血糖(β=-1.49[95%CI为-2.39至-0.59])、总胆固醇(β=-1.12[95%CI为-1.75至-0.48])和低密度脂蛋白胆固醇(β=-1.04[95%CI为-1.59至-0.49])的变异性降低，收缩压变异性增加(β=0.27[95%CI为0.00-0.54])。ILI组未发现对舒张压变异性有显著影响(β=-0.08[95%CI为-0.22至0.05])。
由此可见，在超重或肥胖和2型糖尿病的成年人中，ILI可能会降低空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的长期变异性。该研究的结果支持ILI应该推荐给糖尿病患者作为长期血糖和血脂控制管理的一部分。
原始出处：
Lixiang He,et al.Effect of Intensive Lifestyle Intervention on Cardiovascular Risk Factors: Analysis From the Perspective of Long‐Term Variability.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.030132
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