脉络膜前动脉＆脉络膜后动脉

脉络膜前动脉

脉络膜前动脉在鞍上池和脚间池内向后内方走行，从外向内跨过视束，再向外后转走向外侧膝状体，为池段。

经脉络裂进入侧脑室下角供应脉络丛，为丛段。进脉络裂那一点称为丛点。

血管造影前后位时，池段在上内侧，然后转向上外侧。在跨过豆纹动脉时形成凸面向外的小弧形，最后平行于豆纹动脉的远端向内行。前后位时很难辨认丛点。

一般来说，脉络膜前动脉进入脑室后无脑组织分支。介入治疗时，导管越过丛点以后则相对安全，不致出现并发症。

96%-99%的脉络膜前动脉以单干自颈内动脉后侧发出，少数起源于大脑中动脉或后交通动脉。

脉络膜前动脉起源于后交通动脉以远的颈内动脉后外侧壁，其起始处在后交通动脉以远平均2.9-3.2mm，颈内动脉分叉处近端3.9-5.2mm，通常为单一主干，但也有多支的报道，其平均管径为0.75-1.20mm，长度约为24mm。

AchA的供血区变异很多，但到视束、内囊后肢、大脑脚及脉络丛的分支比较固定。
脉络丛

脉络丛是软脑膜的一部分。软脑膜是环绕和保护中枢神经系统的三层脑膜中最深的一层。

软脑膜和脉络丛直接附着在脑组织上。软脑膜覆盖整个中枢神经系统，但脉络丛仅存在于软脑膜的某些区域。

脉络丛分布在侧脑室底部、第三和第四脑室顶部。
脉络丛不存在于额角或脑导水管中。

脉络膜前动脉梗死

脉络膜前动脉行程长、管径细、弯曲多，极易阻塞，其分支至内囊后肢的前穿质动脉末段缺乏侧支循环，当终末段闭塞时，可发生其支配区域的梗死。

临床上表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲及构音障碍，称之为脉络膜前动脉综合征。

脉络膜后内侧动脉起自P2段，与大脑后动脉一起绕脑干向后达四叠体池，位于松果体的外侧，然后继续向前，沿三脑室顶到脉络丛组织，发出许多小分支向前到室间孔。

脉络膜后外侧动脉 

起自P2段。向外侧走行进入脉络裂，然后继续向后绕丘脑枕供应脑室体和前房的脉络丛。其分支的大小与脉络膜前动脉呈反比。在侧位上，脉络膜后内侧动脉呈3字型，位于后外侧动脉前方。

可见，

• 侧脑室脉络丛的供血动脉为：脉络膜前动脉、脉络膜后外侧动脉；

• 三脑室脉络丛的供血动脉为：脉络膜后内侧动脉（因为三脑室在内侧）；

• 且脉络膜后内侧动脉先发出，因为三脑室在内侧。