JAMA Psychiatry：孕期出现抑郁症增加新生儿低出生体重风险
2016-06-17 MedSci MedSci原创
一项新的荟萃分析结果显示，孕期抑郁增加婴儿早产和低出生体重的风险。麦克马斯特大学的Alexander Jarde博士指出，虽然这并不意味着使用抗抑郁药治疗会降低婴儿出现早产和低出生体重的风险,但这对于临床医生和孕妇共同采取抑郁症预防决策过程具有重要作用。研究结果发表在JAMA Psychiatry。研究人员采用详细的文献搜索方式收集各种探究抑郁症与非抑郁症孕妇分娩的新生儿不良结果的相关随机或非随机
一项新的荟萃分析结果显示，孕期抑郁增加婴儿早产和低出生体重的风险。麦克马斯特大学的Alexander Jarde博士指出，虽然这并不意味着使用抗抑郁药治疗会降低婴儿出现早产和低出生体重的风险，但这对于临床医生和孕妇共同采取抑郁症的预防决策过程具有重要作用。研究结果发表在JAMA Psychiatry。
研究人员采用详细的文献搜索方式收集各种研究资料，包括探究抑郁症与非抑郁症孕妇分娩的新生儿不良结果的相关随机或非随机对照研究。研究人员使用临床访谈、筛查工具以及量表等方式评估孕妇是否患有抑郁症。关注的主要结果是妊娠32或37周前分娩的早产儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、进入ICU治疗的新生儿数量。这项分析包括23个研究，没有研究报道32周前分娩的新生儿或大于胎龄儿，仅有一项研究报道小于胎龄儿，有2项研究指出有新生儿进入ICU治疗。
研究人员发现，与没有抑郁症的孕妇相比,那些未经治疗的抑郁症孕妇在孕37周前分娩的可能性增加(优势比OR：1.56;95%CI：1.25—— 1.94,14项研究)，新生儿低出生风险也明显增加(OR：1.96;95%CI：1.24——3.10，8项研究)。使用临床诊断或访谈等方式与量表评估的研究没有差异。
至于抑郁如何导致新生儿早产或低体重，Jarde博士指出,这可能不是抑郁本身的原因，而是吸烟、焦虑、和社会经济地位低下等因素所致。未采取治疗措施的抑郁症孕妇应密切关注其抑郁程度和心理健康状况，同时监护胎儿的生命体征。但这并不是说抑郁症孕妇要服用抗抑郁药物治疗，应对孕妇密切关注，他们表示仍需进行更进一步的研究以探究孕期易出现抑郁症的相关风险因素。
原始出处：
1.Untreated Depression in Pregnancy Linked to Low Birth Weight. Medscape.2016 June 16.
2.Alexander Jarde,et al. Neonatal Outcomes in Women With Untreated Antenatal Depression Compared With Women Without Depression. JAMA Psychiatry. 2016 June 08.
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