Int Forum Allergy Rhinol：温控射频消融术治疗慢性鼻炎： 一项前瞻性多中心试验的两年结果

慢性鼻炎患者除了鼻痒和打喷嚏外，还经常表现出严重的鼻出血和鼻塞，这些症状往往导致生活质量（QoL）下降和工作效率降低。鼻后滴流和咳嗽症状也经常与慢性鼻炎有关。慢性鼻炎症状的药物治疗很常见，尤其是使用鼻腔皮质类固醇、鼻腔或全身抗组胺药/减充血剂以及抗胆碱能鼻腔喷雾剂，但许多患者的症状并未得到充分缓解并寻求其他选择。

近期，来自美国的研究人员在《Int Forum Allergy Rhinol》上发表文章，描述了温控射频消融术治疗慢性鼻炎的效果情况。在该试验 3 个月的主要终点中，微创温控射频（TCRF）消融后鼻神经（PNN）治疗对慢性鼻炎患者症状的治疗效果明显优于 sham 对照组（无能量输送）。

研究人员将治疗组和对照组患者交叉合并为一组（主要终点后），确定了前瞻性、多中心、患者盲法随机对照试验中接受治疗患者的两年后治疗效果，从而评估治疗效果的持久性以及对同时使用慢性鼻炎药物的长期影响。

研究结果发现，基线反映性总鼻症状总分（rTNSS）平均值为 8.2（95% 置信区间 [CI]，7.9-8.6；N=104）。2 年后（N=79），rTNSS 的平均变化为-5.3（95% 置信区间为-5.8 至-4.8；p<0.001；改善率为 64.6%）。2 年应答率（rTNSS 改善≥30%）为 87.3%（95% CI，78.0-93.8）。与基线相比，rTNSS 的所有四项指标（鼻出血、鼻塞、打喷嚏和鼻痒）均有显著改善，其中鼻出血和鼻塞的改善幅度最大。鼻后滴流和咳嗽症状也有明显改善。2 年后，81.0% 患者（95% CI，70.6-89.0）的小型鼻结膜炎生活质量问卷得分具有最小临床意义差异≥0.4 分的改善。基线时使用慢性鼻炎药物的 56 名患者中，有 25 人（44.6%）在 2 年后停止使用所有药物（7/56 [12.5%]）或停止/减少使用（18/56 [32.1%]）≥1 种药物。两年内未报告与设备/程序相关的严重不良事件。另外，治疗后 2 年的应答率为 79.4% (95% CI， 70.3-86.8)。

基线时和2年后的药物类别使用情况

综上所述，TCRF 消融 PNN 是安全的，可在 2 年内显著、持续地减轻慢性鼻炎的症状负担，并大幅减少伴随的药物负担。

原始出处：

Masayoshi Takashima， J Pablo Stolovitzky， Randall A Ow et al. Temperature-controlled radiofrequency ablation for the treatment of chronic rhinitis： Two-year outcomes from a prospective multicenter trial. Int Forum Allergy Rhinol. Jan 2024