ADC：先天性心脏病儿童的复原力
2023-09-20 小文子 MedSci原创 发表于上海
研究发现与健康同龄人相比，先天性心脏病儿童和青少年的复原力降低，特别是复杂先心病患者。未来预防方案不仅应侧重于促进身体活动，还应侧重于心理康复。
先天性心脏病（CHD）儿童从出生起就面临健康问题，并在成年后忍受慢性疾病。CHD严重程度决定了早期生活中经历的主要逆境程度，包括住院、医疗干预和外科手术。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项研究，评估和比较新冠肺炎流行期间CHD儿童与健康对照组的复原力。
从2020年6月到2021年6月，124名CHD儿童（14.6±2.1岁，49名女孩）和124名匹配的健康对照（14.8±2.0岁，49岁女孩）完成了心理弹性量表（RS-11）。
该队列包括60例复杂心脏缺陷的儿童，33例中度心脏缺陷，31例简单心脏缺陷。89例儿童接受过一次或多次心脏直视手术，35例儿童患有先天性疾病或未接受心脏直视手术。各种CHD分为五个主要亚组：“左心梗阻”（n=25），包括主动脉狭窄和主动脉缩窄；“右心梗阻”（n=29），包括法洛四联症和肺动脉狭窄；“孤立性分流”（n=27），包括心房/心室/房室间隔缺损；“大动脉转位（TGA）”（n=17）；以及“全腔静脉与肺动脉连接术”的儿童（n=26）。
结果显示，与健康对照组相比，CHD儿童的复原力显著降低（CHD：59.0±10.0 vs 健康对照组：64.4±6.5，p＜0.001）。
与健康对照组（n=124）相比，右心梗阻（n=29，p=0.003）、孤立性分流（n=27，p=0.001）和全腔静脉与肺动脉连接术（n=26，p=0.002）的患者表现出明显的复原力降低。左心梗阻（n=25，p=0.99）和大动脉转位（TGA）患者（n=17，p=0.065）的复原力与健康对照组相比没有显著差异。先天性疾病和心脏直视手术的CHD之间没有差异（先天性：59.5±12.2 vs 手术：58.8±9.3，p=0.758）。
与健康同龄人相比，先天性心脏病儿童和青少年的复原力降低，特别是复杂先心病患者。未来预防方案不仅应侧重于促进身体活动，还应侧重于心理康复。研究强调为这些患者及其家属提供全面和多学科医疗护理的持续必要性。
原始出处：
Katharina Köble ,Laura Willinger, et al, Resilience in children with congenital heart disease: a comparative study with health counterparts, Arch Dis Child, 2023, doi:10.1136/archdischild-2023-325605.
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