Eur J Gastroenterol Hepatol：肝硬化和患者的一般状况对肝内胆管癌的影响
2018-05-30 MedSci MedSci原创
在iCCA中，肝硬化的频率被低估了。非肝硬化患者与代偿性肝硬化患者的生存率无差异。在治疗iCCA时，患者的一般情况似乎比肝硬化更有预后价值。
研究背景和目的：在过去的几十年里，肝内胆管癌(iCCA)的发病率一直在增加。肝硬化是iCCA的独立危险因素。本研究旨在探讨肝硬化及患者病情对iCCA治疗的预后影响。
研究方法和患者：研究回顾性分析1990年至2014年诊断为iCCA的156例患者的数据。根据肝硬化的存在和严重程度和治疗方式，将患者分为不同亚组。比较两组患者的临床资料、患者特点及总体生存率。
研究结果：在156例患者中，有47例(30%)有肝硬化，肝脏功能储备等级为Child-Pugh A (n=27)和B (n=12)级。接受肿瘤切除(34个月)、化疗(10个月)和最佳支持性护理(2个月)的患者的中位存活率不同。东部合作肿瘤组的表现状态评分超过1，是所有患者生存状况不佳的预测指标(P<0.001)，独立于肝硬化。在肝硬化患者中切除的次数较少(6 - 31例)；P = 0.04)。如果进行切除，肝硬化A/B状态的存在不会影响生存率。肝硬化A/B状态对接受化疗的患者也没有影响。接受化疗的肝硬化患者，肿瘤抗原19-9水平高于129 U/ml，其存活时间显著缩短(22.5 - 3个月，P=0.0003)。
研究结论：在iCCA中，肝硬化的频率被低估了。非肝硬化患者与代偿性肝硬化患者的生存率无差异。在治疗iCCA时，患者的一般情况似乎比肝硬化更有预后价值。
原始出处：
Jesper D， Heyn SG， Schellhaas B， et al. Effects of liver cirrhosis and patient condition on clinical outcomes in intrahepatic cholangiocarcinoma： a retrospective analysis of 156 cases in a single center. Eur J Gastroenterol Hepatol， 2018， 30(5)， 552-556.
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