JAHA：血压>150/95 mm Hg的患者推荐使用联合药物治疗
2017-11-20 MedSci MedSci原创
根据高血压患者不同情况的分层，不同指南对初始联合治疗或初始单药治疗的推荐各不相同，本研究的目的旨在比较评估这些疗法的有效性和可接受性。本次随机双盲对照临床研究纳入了605名18-79岁尚未接受治疗的收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg的高血压患者，随访时间为1年。在前期（0-16周），所有患者被随机分至初始单药治疗组（氯沙坦50 - 100毫克或氢氯噻嗪-12.5-25毫克）或初始联合治疗
根据高血压患者不同情况的分层，不同指南对初始联合治疗或初始单药治疗的推荐各不相同，本研究的目的旨在比较评估这些疗法的有效性和可接受性。本次随机双盲对照临床研究纳入了605名18-79岁尚未接受治疗的收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg的高血压患者，随访时间为1年。在前期（0-16周），所有患者被随机分至初始单药治疗组（氯沙坦50 - 100毫克或氢氯噻嗪-12.5-25毫克）或初始联合治疗组（氯沙坦50 - 100毫克和氢氯噻嗪-12.5-25毫克）。在中期（17-32周），所有患者均接受氯沙坦50 - 100毫克和氢氯噻嗪-12.5-25毫克治疗。在晚期（33-52周），为了使患者达到目标血压，可添加氨氯地平和/或多沙唑嗪治疗。主要终点事件为前中期家庭收缩压与基线水平的变化。最终结果显示，初始单药治疗组患者的家庭收缩压在前中期时比联合治疗组患者要平均低4.9mmHg（3.7-6.0 mm Hg）（P<0.001），但在32周时两组患者的血压持平。此外，在前期，两个单药治疗组患者的血压在不同肾素水平患者间差异较大，但在联合治疗组患者中这种差异更小。研究结果显示，对于血压&
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