Circ Cardiovasc Imaging：心房颤动患者的瓣膜叶面重塑不足会出现啥结果？
2017-03-20 xing.T MedSci原创
在房颤患者中，瓣膜叶面重塑跟不上瓣环扩张，而不是单纯的瓣环扩张，与MR的严重程度密切相关。
心房颤动（AF）和二尖瓣返流（MR）引起的瓣环扩张之间的关系仍存在争议。最近，心血管领域权威杂志Circulation-Cardiovascular Imaging上发表了一篇研究文章。研究人员假设小的瓣膜总叶面积/环面积比（TLA/AA），反映瓣膜叶面重塑跟不上瓣环扩张，从而导致房颤患者发生MR，并且是其主要原因。
研究人员对28例中度或重度MR患者（MR组）、年龄和性别匹配的56例轻度以下MR的房颤患者（非MR组）和16例对照者进行三维超声心动图检查并对二尖瓣的数据进行分析。
研究人员发现在MR组（645±126平方毫米/平方米，P＜0.001）和非MR组（568±121平方毫米/平方米，P=0.001）患者中显著增大，相比于对照组参与者（444±108平方毫米/平方米）。然而，在MR组患者中TLA/AA明显减小（1.29±0.10，P＜0.001），但在非MR组（1.65±0.24，P＞0.99）并未减小，与对照者相比（1.70±0.29）。在线性回归分析中，TLA/AA与有效返流孔大小成负相关（r=-0.73，P＜0.001）。TLA/AA接受者操作特征曲线下面积显著高于AA（0.95 vs. 0.72，P＜0.001）。多变量分析显示较小的TLA/AA（P＜0.001）和显著MR独立相关，而与AA无关（P=0.26）。
在房颤患者中，瓣膜叶面重塑跟不上瓣环扩张，而不是单纯的瓣环扩张，与MR的严重程度密切相关。
原始出处：
Nobuyuki Kagiyama,et al. Insufficient Leaflet Remodeling in Patients With Atrial Fibrillation Association With the Severity of Mitral Regurgitation. Circ Cardiovasc Imaging. 2017. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.116.005451
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