女性患者，表现为体重下降，黄疸，粪便排泄物为银色（下图所示）。
CA19-9升高，CT显示胰胆管肿瘤。
银色的粪便，或托马斯氏征，是胆胰管壶腹癌的特征性表现。粪便呈现金属的颜色是因为黑粪便和淤积的胆汁混合所致。壶腹癌约占所有胃肠道肿瘤的0.2%。尽管银色的粪便通常认为是壶腹癌的典型表现，但是关于此的研究数据仍十分有限。
早期发现患者的预后较好，强调获得大便颜色变化时间的重要性。
原始出处：
Ali Waqar, Giulio Preta, Hasan Haboubi． Thomas’s sign． BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i1213 (Published 02 March 2016)Cite this as: BMJ 2016;352:i1213．
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