Am J Kidney Dis：先兆子痫是否会增加产后长期高血压与肾病风险？
2024-01-26 liangying MedSci原创 发表于加利福尼亚
本研究通过对27,800名孕产妇进行观察，发现妊娠期高血压不仅是孕期并发症，还与孕产妇未来发展慢性高血压和肾脏疾病的风险显著增加相关。
先兆子痫是孕产妇常见的并发症之一，不仅影响孕期健康，还可能对母体的长期健康产生重要影响。先兆子痫可能导致孕产妇未来发展为慢性高血压，甚至肾脏疾病，增加了心血管疾病的风险。尽管这种关联已被初步探讨，但关于先兆子痫对长期肾脏功能影响的具体机制和范围仍不完全清楚。因此，本研究旨在通过大规模观察性队列研究，深入探索先兆子痫与长期高血压及肾脏疾病风险之间的关联，以期为先兆子痫患者的后续监测和干预提供科学依据。
本研究是一项观察性队列研究，纳入在1996年至2019年间，Geisinger卫生系统中有有分娩经历的27,800名成年人，研究的主要结果：高血压、估算肾小球滤过率（eGFR）<60mL/min/1.73m^2及白蛋白尿>300mg/g。研究采用倾向评分匹配和Cox比例风险模型来评估先兆子痫与新发高血压、eGFR降低和白蛋白尿之间的关联。
结果：在研究期间有27,800名成年人进行了分娩（平均年龄28岁；3%为黑人），其中2,977名（10.7%）至少有1次妊娠并发先兆子痫。在多特征匹配后，与未患先兆子痫的匹配对照组相比，先兆子痫患者发展慢性高血压的风险较高（HR，1.77 [95% CI, 1.45-2.16]）、eGFR<60mL/min/1.73m^2（HR，3.23 [95% CI, 1.64-6.36]）、白蛋白尿（HR，3.60 [95% CI, 2.38-5.44]）以及后续先兆子痫的风险（HR，24.76 [95% CI, 12.47-48.36]）。整体而言，产后随访检测率较低。在产后前6个月内，分别有31%与14%的先兆子痫和无先兆子痫个体进行了血肌酐检测，而两组的尿蛋白检测率相同，只有26%进行了随访检测。
总之，本研究通过对27,800名孕产妇进行观察，发现先兆子痫不仅是孕期并发症，还与孕产妇未来发展慢性高血压和肾脏疾病的风险显著增加相关。这些发现强调了对先兆子痫患者进行长期健康监测的重要性，以及开展早期干预措施以降低其未来发展慢性疾病的风险。
原始出处：
Preeclampsia and Long-term Kidney Outcomes: An Observational Cohort Study. Am J Kidney Dis. 2023 Dec;82(6):698-705. doi: 10.1053/j.ajkd.2023.04.010. Epub 2023 Jul 27. PMID: 37516302.
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