Nutr Diabetes：小丸子有奇效，营养丸可延迟GLP-1峰值以控制饥饿
2019-09-12 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
大量研究证实减重可以缓解甚至逆转2型糖尿病。超重或肥胖的糖友越早减轻体重，病情控制和远期获益就会越好。医生通常推荐的减重方式包括生活方式干预、药物减重及手术减重，这3种方式均存在一定的局限性。肠内营养和手术减重均可抑制食欲、调节血糖及激素水平，那么是否可以采用配方食品来实现食欲和血糖调节呢？根据近期发表在Nutr Diabetes上的一项前瞻性研究，与食用非配方营养粉相比，食用延迟释放营养丸（组分
大量研究证实减重可以缓解甚至逆转2型糖尿病。超重或肥胖的糖友越早减轻体重，病情控制和远期获益就会越好。医生通常推荐的减重方式包括生活方式干预、药物减重及手术减重，这3种方式均存在一定的局限性。肠内营养和手术减重均可抑制食欲、调节血糖及激素水平，那么是否可以采用配方食品来实现食欲和血糖调节呢？根据近期发表在Nutr Diabetes上的一项前瞻性研究，与食用非配方营养粉相比，食用延迟释放营养丸（组分为全脂奶粉和蔗糖）的2型糖尿病肥胖患者达到GLP-1峰值的时间更长，血糖峰值更低。
该研究由美国南加州大学医学院Elizabeth Beale教授等完成。研究采用前瞻性、随机、交叉设计；研究探究了延迟释放营养丸（DRN）对2型糖尿病肥胖患者葡萄糖、GLP-1、C肽、胰岛素水平和食欲的影响。自2017年3月至7月，研究共纳入了19例2型糖尿病肥胖患者（平均年龄49岁，63.2%女性，平均体重指数38.7 kg/㎡）。每例受试者均接受了2次3小时膳食耐量试验（MTT），分别在食用200kcal延迟释放营养丸（试验组）和200 kcal非配方营养混合食物（对照组）期间，3小时膳食耐量试验中每隔15分钟，取一次血样测定血浆中GLP-1、C肽、胰岛素和葡萄糖浓度。
研究结果显示，试验组需要103分钟达到GLP-1峰值，而对照组仅需58分钟达到GLP-1峰值（P=0.03）；试验开展90分钟后，试验组GLP-1水平仍在升高，而对照组GLP-1水平下降；试验组需要84分钟达到血糖峰值142 mg/dl，而对照组仅需43分钟达到血糖峰值168 mg/dl（P =0.003）。试验组需要130分钟达到C肽峰值2248 pg/ml，而对照组仅需77分钟达到C肽峰值2901 pg/ml（P =0.0003）。试验组需要111分钟达到胰岛素峰值1439 pg/ml，而对照组仅需59分钟达到胰岛素峰值2196 pg/ml（P <0.0001）。试验组19分钟后在视觉模拟量表上报告了最低饥饿值，而对照组花费了44分钟（P =0.0155）（图1）。
图1.主要研究结果
Elizabeth Beale教授评述道：“延迟释放营养丸能够在小肠中快速释放营养素，可在常规膳食之前摄入，甚至代替常规膳食，以降低食欲和热量摄入，改善血糖控制。这项研究为抑制食欲和控制血糖指明了新方向——配方营养素，可开展大样本、长期、多剂量的研究，以全面地了解配方营养素对GLP-1和食欲的影响。同时，也可以进一步探究何种营养成分可诱导GLP-1水平延迟升高；进一步明确营养素的最佳释放量和位置，以期最大程度延迟GLP-1水平上升，抑制食欲并控制血糖水平。”
原始出处：
E. Beale, E. Lim, H. Yassine, C. Azen & C. Christopher, et al. Development of a delayed-release nutrient for appetite control in adults with obesity and type 2 diabetes and initial clinical testing in a single dose randomized controlled trial. Nutrition & Diabetes. July 2019.
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