NAT COMMUN：在没有体液免疫的情况下，用瑞德西韦治疗COVID-19的病例报告
2020-12-18 haibei MedSci原创
由于缺乏有效的严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）抗病毒治疗，2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行的应对措施受到了阻碍。原药核苷类似物瑞德西韦是病毒RNA依赖性RNA聚合酶(
由于缺乏有效的严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）抗病毒治疗，2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行的应对措施受到了阻碍。原药核苷类似物瑞德西韦是病毒RNA依赖性RNA聚合酶(RdRp)的广谱拮抗剂，可抑制SARS-CoV-2的体外复制，并在COVID-19的猕猴模型中表现出临床前获益。瑞德西韦曾被寄予厚望，在新冠流行期间被称为“人们的希望”。但是，其第一项研究力量不足，未能显示出临床获益。第二项研究的初步数据显示，病程有统计学意义上的显著缩短，并有降低死亡率的趋势。但是，这两项研究都没有报告病毒学疗效的令人信服的证据。
最近，研究人员在Nature Communications杂志发文，报导了瑞德西韦在一名COVID-19和原型遗传性抗体缺乏症X-linked agammaglobulinaemia（XLA）患者中的使用情况。
尽管有证据表明出现了补体激活和强大的T细胞反应，但患者还是出现了持续的SARS-CoV-2肺炎，幸运的是，其没有发展到多器官受累。这种不寻常的临床过程与抗体对病毒清除和严重疾病进展的贡献是一致的。
在没有这些混杂因素的情况下，研究人员采取实验医学的方法来研究瑞德西韦的体内效用。
在两个独立的治疗过程中，研究人员观察到了时间上相关的临床和病毒学反应，导致临床解决和病毒清除，并且没有获得性耐药的证据。
因此，该研究为瑞德西韦在体内的抗病毒疗效提供了证据，表明其在特定患者中的潜在益处。
原始出处：
Matthew S. Buckland et al. Treatment of COVID-19 with remdesivir in the absence of humoral immunity: a case report. NATURE COMMUNICATIONS (2020).
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