长三角中西医结合心肺康复联盟成立

2019-08-05 唐闻佳 文汇报

心、肺疾病的患病群体庞大,科学的心肺康复可大幅降低相关疾病的死亡率、复发率而日益受到医学界的重视。近日,首届长三角中西医结合心脏康复高峰论坛在上海召开,宣布长三角中西医结合心肺康复联盟成立,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院为联盟发起单位,38家长三角医疗机构共同参与。

心、肺疾病的患病群体庞大,科学的心肺康复可大幅降低相关疾病的死亡率、复发率而日益受到医学界的重视。近日,首届长三角中西医结合心脏康复高峰论坛在上海召开,宣布长三角中西医结合心肺康复联盟成立,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院为联盟发起单位,38家长三角医疗机构共同参与。

“多年来,心脏手术患者、肺部手术患者在手术后就出院回家了,大部分患者没有获得康复医疗服务,在国内,这块服务多年来是缺失的,但对患者却是十分有意义的,在手术前、手术中、手术后的康复全程介入,不仅有利于患者快速康复,更能节约相应的医疗费用,提高医院的床位周转等。”上海岳阳医院院长周嘉分析。

让心肺疾病患者从此“康复有门”,新成立的长三角中西医结合心肺康复联盟目标在三至五年内,推动长三角地区中西医结合心肺康复水平获得普遍提高,并努力成为全国中西医结合心肺康复行业标杆,造福广大患者。

心肺康复日益受到医学界的重视。以心脏康复为例,欧洲心脏病学会、美国心脏协会和美国心脏病学会均将心脏康复列为心血管疾病治疗中最高级别的推荐(Ⅰ级推荐)。心脏康复可以大幅度降低心血管病患者的死亡率和复发率,提高临床心血管病治疗的有效性,降低医疗费用,并明显提高患者的生活质量。

具体来说,心肌梗死、稳定性心绞痛、冠状动脉旁路移植术后、冠状动脉支架植入术后、起搏器术后、心源性猝死存活患者、各种原因导致的慢性心力衰竭、先天性心脏病、植入埋藏式心脏复律除颤器与瓣膜心脏病术后、心脏移植术后、外周血管疾病患者等,均可纳入心脏康复的适应人群。

以往,心脏康复的首要目标是帮助患者恢复生活自理能力,近年,医生们注意到,心脏康复的另一个目标是控制可修正的危险因素,因此,这不仅包括戒烟与控制血压、优化糖尿病胆固醇等相关慢病治疗方案,还包括强调改善生活方式的教育。

大量数据已表明,心脏康复是一种经济有效的心血管疾病防治方法,不过,全球仅38.8%的国家开展心脏康复,在高、中、低收入国家有心脏康复机构的国家分别占68%、28.2%和8.3%,发达国家心脏康复机构体系相对完善。

在我国,心血管疾病心血管病患病率、死亡率仍处上升阶段,预估心血管病现患人数达2.9亿,心血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上,居首位。换言之,有心脏康复需求的人群数量庞大。我国,心脏康复起步较晚,但发展势头迅猛,近五年有提供心脏康复治疗的医院已由个位数增加到数百家。

值得一提的是,长三角中西医结合心肺康复联盟不仅要形成区域联动,推动心肺康复工作,将现代康复技术与传统中医技术相结合的“中西医结合”亦成为该康复联盟的一大亮点。其中,针刺麻醉加速加速心肺术后康复已在岳阳医院有较好实践成果,惠及广大患者。

2006年,周嘉率领的针刺麻醉团队从难度最大的针刺麻醉下心脏手术入手,将既往在“清醒状态下”的针刺麻醉心脏手术改良为“浅睡眠、自主呼吸状态下”针药复合麻醉心脏手术,经与同期常规全麻心脏手术临床数据比较显示,针药复合麻醉减少了70%的麻药量,提高了脏器的保护,减少了并发症的发生,加快术后康复的同时,也降低了医疗费用,相关研究成果荣获多项科技奖励。

岳阳医院院长、针刺麻醉首席专家周嘉教授介绍,术后加速康复(ERAS)是当今最先进的医学理念,针刺是古老的中医技术,针刺麻醉加速术后康复,是古老和现代的完美结合,也是中医和西医的完美结合。

周嘉教授团队针药复合麻醉加速康复的相关技术因疗效显着、卫生经济学效益高,已传播应用于马来西亚、泰国、越南、新加坡等一带一路沿线国家。

本次联盟成立将进一步总结长三角地区中西医心肺康复经验、做法,上海的岳阳医院、龙华医院、仁济医院等与长三角总计38家医疗机构为联盟首批成员单位。

该联盟获得中国心肺康复事业倡导者胡大一教授、南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任、美国医学科学院国际院士励建安教授的支持。

励教授教授称,我国心肺康复事业正处于快速发展期,慢病管理包括预防、治疗、康复,三项工作缺一不可,都十分重要。他同时谈到,中西医结合康复有独特优势,中国式的康复要在世界舞台上发出声音,中西医结合是关键。

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