医生老忘记洗手怎么办？给TA一个“High Five”
2018-12-28 凌武娟（编译 健康界
勤洗手是常识，特别是在医院，细菌比其他地方都多，洗手显得尤为重要。但“洗手”这件事，最简单，也最容易被忽略。如何让医务人员和患者都能勤洗手呢？这家医院的方法可以学学。据Daily Nurse报道，美国芝加哥的圣地兄弟会儿童医院（Shriner Hospitals for Children）有几种有趣且有效的方法可以帮助医务人员和患者保持双手清洁。在解释这些方法前，我们先来看看圣地兄弟会儿童医院的感
勤洗手是常识，特别是在医院，细菌比其他地方都多，洗手显得尤为重要。但“洗手”这件事，最简单，也最容易被忽略。如何让医务人员和患者都能勤洗手呢？这家医院的方法可以学学。
在解释这些方法前，我们先来看看圣地兄弟会儿童医院的感控专家Kim Romberg这项抽查。
手机有多干净手就多干净
Romberg随机向医院的4位工作人员要来了手机，并分别用采样拭子进行了擦拭。其中2部手机属于非住院护理区的办公室工作人员，另外2部是医院护士的。之后送到医院内部实验室，放入了培养皿。两天后，Romberg拍下了这些样本，并与医院所有工作人员分享了这些照片。
Romberg拍下的照片（下图）说明了一切：下面两个培养皿是两位护士的手机样本，没有什么细菌。上面两个是非临床员工的手机样本，细菌明显比下面两个培养皿多。Romberg说：“办公室工作人员的手机板上有很多细菌在生长，而护士的手机却没有，这说明护士经常清洁双手并经常保持个人常用设备的清洁。”
此外在住院病房区，Romberg计算机了鼠标上使用荧光粉来示例假细菌，并展示了这些假细菌如何迅速传播。第二天，Romberg请了一位当时的“观众”回来向医院其他工作人员展示假细菌如何扩散其他区域。
通过这些努力，医院员工对医院感染控制计划的兴趣明显增加。这样一来，推行计划得以顺利实施。所以该医院都用了哪些有趣的方法来推动医院员工和患者洗手呢？
ReadyDock消毒站：ReadyDock是一种紫外线机器，可以杀死手机、听诊器、iPad等小物品上的细菌。只要将这些物品放入机器，等待几分钟就可以消毒。这是一种不用使用液体消毒剂就可以进行消毒的方法，简单实用。据Romberg介绍，经过上次培养皿中手机细菌的展示，越来越多员工在消毒站进行手机消毒，医院很多其他员工也看到了消毒站的好处，纷纷去照做。
“击掌”提醒：为了确保医务人员保持手部干净，圣地会兄弟儿童医院推行了一个名为“击掌”（high five）的手部卫生计划。具体操作是：如果看到一名工作人员在TA应该洗手的时候没有洗，另一名工作人员会给TA一个提示并说“high five”，以提醒TA清洁双手。不管是在患者面前还是家人或其他医务人员面前，这样的提醒方式既不尴尬，也不伤害同事之间的感情，又起到了提醒作用，一举多得。
“泡沫进出”的口号以及秘密观察员：“泡沫进出”（Foam in and out）的口号用于患者护理区，提倡的是医院医务人员在进入或离开病房时要使用房外的无水酒精清洁泡沫，当然病房内也有，如有需要都可以使用。“卧底”观察员负责观察医院员工清洁双手的情况。被发现不遵守手部卫生习惯的员工会收到一封保密信，在信中会要求他们回顾下（写下）手部卫生的步骤，然后签名并交回，以此随时提醒工作人员注意手部卫生。
手拍提醒患者洗手：为了鼓励患者保持手部清洁，在感染预防周期间，Romberg给患者佩戴了小徽章，让他们成为“手部卫生警察”（hand hygiene police）。此外，还给患者手拍，手拍一面写着“请清洗”（please wash），另一面写着“谢谢你清洁双手”。Romberg说，“让患者拍拍手拍，一方面可以让医务人员知道患者在感谢清洁双手，一方面可提醒患者清洁双手。”
此外，该医院到处都有手部卫生标志。Romberg表示，这样的手部卫生计划推行后，2018年第三季度，该医院的手部卫生合规率达到93％。“保持双手清洁、避免触摸脸部，对保证患者、员工和家人的安全和健康非常重要”。
参考资料：
1. How this Chicago hospital's nurses make hand hygiene fun（Becker’s Hospital Review）
2. Keeping it Clean： Shriners’ Program for Hand Hygiene（Daily Nurse）
3. Show Them the Germs： Visual Aids Help Educate Staff on Hand Hygiene（Children’s Hospital Today）
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