JAMA：羟乙基淀粉 vs 生理盐水对腹部术后高肾损伤风险患者预后的影响
2020-01-27 MedSci MedSci原创
研究认为，对于腹部大手术且术后肾损伤风险高的患者中， 0.9%生理盐水与羟乙基淀粉的胶体溶液进行容积置换治疗，对患者死亡或术后主要并发症的影响无显著差异
近日研究人员比较了含有羟乙基淀粉的胶体溶液（HES130/0.4）与0.9%生理盐水对腹部大手术后高危患者死亡率和术后并发症的影响。
775名成人患者在2016年2月至2018年7月在法国20所大学医院接受腹部大手术，患者术后肾损伤风险增加。患者随机接受含有6% HES130 / 0.4的0.9% 生理盐水(n389)或仅0.9% 生理盐水 (n386)，每次250毫升。研究的主要结果是术后14天死亡或主要术后并发症。次要结果包括术后14天内预先确定的术后并发症、重症监护室和住院时间，以及术后28天和90天的全因死亡率。
826名患者参与研究，平均年龄68岁，91名女性，775名（94%）患者完成了试验。HES组389例患者中的139例（36%）出现主要终点事件，而生理盐水组386例患者中125例（32%）出现终点事件（差异为3.3%；相对风险为1.10）。在12项预先指定的次要结果中，11项无显著性差异。术后28天，HES组和生理盐水组分别有4.1%和2.3%的患者死亡（差异为1.8%；相对风险为1.76）。
研究认为，对于腹部大手术且术后肾损伤风险高的患者中， 0.9%生理盐水与羟乙基淀粉的胶体溶液进行容积置换治疗，对患者死亡或术后主要并发症的影响无显著差异。
原始出处：
Emmanuel Futier et al. Effect of Hydroxyethyl Starch vs Saline for Volume Replacement Therapy on Death or Postoperative Complications Among High-Risk Patients Undergoing Major Abdominal Surgery The FLASH Randomized Clinical Trial. JAMA. January 21， 2020
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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