《柳叶刀》：已接种疫苗的新冠高风险患者使用莫努匹那韦恢复加快，但不能降低死亡风险

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· 新冠药物

《柳叶刀》：已接种疫苗的新冠高风险患者使用莫努匹那韦恢复加快，但不能降低死亡风险 

既往研究表明，抗病毒药物莫努匹那韦（molnupiravir）可有效降低轻度至中度新冠感染者的住院风险，然而相关研究主要在未接种疫苗的人群中进行。近日，一项英国的临床随机对照试验显示，在已接种疫苗且死亡风险较高的新冠感染者中，使用莫努匹那韦并不能降低死亡或住院风险，但有助于加快恢复速度。

这项研究纳入了 25 708 名被试，其中大多数已接种疫苗，且均为住院或死亡风险较高的新冠感染者（在本研究中的定义为年龄 50 岁以上，或有相关合并症）。大约一半的患者（12774 人）在确诊感染新冠，且症状出现 5 日内，在标准照护的基础上，在家中服用莫努匹那韦（每次 800 毫克，每日两次，持续 5 日），对照组则仅接受标准照护。结果显示，治疗组和对照组住院或死亡的比例均约为 0.8%，未在住院或死亡方面观察到药物获益。但与对照组患者相比，服用莫努匹那韦患者的平均恢复时间缩短了 4.2 天，且寻求全科医生（GP）进一步照护的比例减少了 4%。相关论文 12 月 22 日发表于《柳叶刀》（The Lancet）。

莫努匹那韦是美国默沙东（MSD）公司和 Ridgeback 公司共同开发的新冠抗病毒药物，于 2021 年 12 月 23 日获得美国食品药品监督管理局（FDA）紧急授权。世界卫生组织建议将莫努匹那韦用于住院风险最高的患者。（The Lancet）

· 神经科学

研究确定使哺乳动物体温维持 37℃ 左右的关键神经元

人和许多其他哺乳动物的体温会稳定在 37℃ 左右。此前的研究发现，大脑的温度调节中枢位于视前区，但尚不清楚是视前区的哪些神经元释放了升高或降低体温的命令。

近日，日本名古屋大学的研究团队揭示了调控人体维持 37℃ 体温的关键神经元。这组神经元被称为 POAEP3R，位于大脑视前区，它是中央体温调节机制中的关键双向控制器。研究结果显示，该神经元可以向下丘脑背内侧核（DMH）发送抑制信号，以控制交感神经反应调节体温。例如，在炎热的环境中，信号会增强以抑制交感神经输出，从而导致皮肤中血液流动增加，促进身体热量辐射防止中暑。反之，在低温环境中，该神经元可以促进热量产生并抑制热量流失，以维持体温平衡。相关论文 12 月 23 日发表于《科学进展》（Science Advances）。（Nagoya University）

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