Clin Gastroenterol H：基于人群的成人溃疡性结肠炎自然病史分析！
2017-06-18 xing.T MedSci原创
随着时间推移，UC是一种致残性疾病。需要进行前瞻性队列研究来评估疾病修饰疗法早期使用、治疗目标的方法、免疫调节剂和生物制剂等新策略的影响。也还需要从低发病地区进行长期研究。
全面了解溃疡性结肠炎（UC）的自然病史有助于了解疾病的演变，识别不良预后指标以及对治疗策略的影响，并且促进共同决策。近日，消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇荟萃分析文章，研究人员系统地回顾了长期随访的以成年人群为基础的队列研究中UC的自然病史。
研究通过系统地检索了MEDLINE，截止日期到2016年3月31日，研究人员确定了在17个以人群为基础的起始队列中完成的60项研究，这些研究报告了成人发病UC（n=15316例UC患者）患者的长期病程和结局。
研究人员发现左侧结肠炎是UC最常见的部位，在10%至30%的病人中观察到疾病的扩展。大多数患者有轻度至中度的病程，在诊断时最为活跃，然后在不同的缓解期或轻度活动期有所变化，约10-15%的患者经历了一个积极的病程，10年累积复发风险为70%-80%。几乎50%的病人需要UC相关的住院，5年再住院的风险约为50%。5、10年结肠切除的累积风险为10-15%；达到黏膜愈合与较低的结肠切除风险相关。约50%的患者接受了糖皮质激素治疗，虽然这一比例随着时间已经有所降低，免疫调节剂（20%）和抗肿瘤坏死因子（5-10%）的使用相应的有所增加。虽然UC与死亡风险增加无关，但它与高发病率和工作残疾有关，相比于Crohn病。
随着时间推移，UC是一种致残性疾病。需要进行前瞻性队列研究来评估疾病修饰疗法早期使用、治疗目标的方法、免疫调节剂和生物制剂等新策略的影响。也还需要从低发病地区进行长期研究。
原始出处：
Mathurin Fumery,et al. Natural History of Adult Ulcerative Colitis in Population-based Cohorts: A Systematic Review. Clinical gastroenterology and hepatology 2017. http://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(17)30722-X/fulltext
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