JAMA SURG：老年患者大手术后早期出院可以减少花费
2017-05-23 MedSci MedSci原创
现在，许多美国医院都在缩短大手术后的住院时间。这一措施可能会产生意料以外的后果，如果早期出院导致院外护理的使用及再入院情况增多的话可能会增加整个外科期间的花费。JAMA SURG近期发表了一篇文章，研究术后早期出院与外科花费及院外护理及在出院支出之间的关系
现在，许多美国医院都在缩短大手术后的住院时间。这一措施可能会产生意料以外的后果，如果早期出院导致院外护理的使用及再入院情况增多的话可能会增加整个外科期间的花费。JAMA SURG近期发表了一篇文章，研究术后早期出院与外科花费及院外护理及在出院支出之间的关系。
研究纳入2009年1月1日到2012年10月30日期间在美国多家医院接受大手术的患者，其中结肠切除术189229例、冠状动脉旁路移植术218940例、全髋关节置换术231774例。评估外科期间花费与住院时间（LOS）模型的关系。研究的主要结果为90天外科期间总花费以及花费的构成，包括再入院、医师服务、院外护理服务等。研究共纳入639943例患者，短LOS模型医院总的外科期间花费显着低于长LOS模型医院（结肠切除术26482美元 vs29250美元，CABG手术44777美元vs47675美元，全髋关节置换术24553美元 vs27927美元）。短LOS医院并未出现院外护理费用（结肠切除术4011美元 vs5083美元，CABG手术6015美元 vs6355美元，全髋关节置换术7132美元 vs9552美元）及再入院费用的增加。
文章最后认为，住院大手术后早期出院可以降低外科期间花费。并没有证据表明缩短术后住院时间会增加院外护理费用。
原始出处：
Scott E.Regenbogen,Anne H.Cain-Nielsen,et al.Costs and Consequences of Early Hospital Discharge After Major Inpatient Surgery in Older Adults.JAMA SURG.May 2017 doi:10.1001/jamasurg.2017.0123
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