JAMA Inter Med：社区健康工作者干预对II型糖尿病患者的影响
2017-05-02 zhangfan MedSci原创
12个月的社区卫生工作者干预仅对少数控制效果不佳的II型糖尿病患者降低HbA1c水平有益，对收缩压、低密度脂蛋白胆固醇水平及其他次要终点效果不显著
研究持续52周，包含300名18至65岁的拉丁裔II型糖尿病患者，患者的糖化血红蛋白水平在8.0或以上。CHW干预的内容包括为期1年的家访、电话随访和小组活动，研究的主要终点包括收缩压（SBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、糖化血红蛋白水平。次要终点包括体重指数、服药方案强化和自我饮食报告、体力活动和服药依从性。
300名参与者中，男性135人(45%)女性165人(55%)，平均年龄55.2岁，随访完成率为71.7%。CHW干预组平均有4次家访和20次电话随访。与加强常规护理组相比，调整后的CHW组糖化血红蛋白水平降低了0.51%（95% CI，0.08%-0.49%）；收缩压减少4.62mmHg（95% CI，0.24mmHg-9.01mmHg），没有达到8mmHg的预定目标并且调整后无显著的统计学意义；低密度脂蛋白胆固醇水平或任何次要疗效观察终点均无显著差异。事后分析表明，CHW干预更有利于基线控制较差的II型糖尿病患者。
研究表明12个月的社区卫生工作者干预仅对少数控制效果不佳的II型糖尿病患者降低HbA1c水平有益，对收缩压、低密度脂蛋白胆固醇水平及其他次要终点效果不显著。
原文出处：
Olveen Carrasquillo et al. Effect of a Community Health Worker Intervention Among Latinos With Poorly Controlled Type 2 Diabetes The Miami Healthy Heart Initiative Randomized Clinical Trial. JAMA Inter Med. May 1 2017
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