Medicine：使用喉罩而无胃管可导致胃胀气的发生
2017-06-01 MedSci MedSci原创
喉罩提供良好的气道密封，但是吸气峰压（PIP）超过喉罩密封压力而无胃管时可能会出现胃充气的情况。与容量控制通气（VCV）相比，压力控制通气（PCV）提供较低的PIP，较低的PIP可减少正压通气过程中小儿胃胀气的发生。本研究旨在评估小儿全麻手术中使用喉罩而无胃管的情况下，PIP、口咽漏气压和胃胀气的发生。 采用前瞻性随机对照研究设计，共纳入了34名儿童患者，年龄为6-84个月，随机分为VCV或
喉罩提供良好的气道密封，但是吸气峰压（PIP）超过喉罩密封压力而无胃管时可能会出现胃充气的情况。与容量控制通气（VCV）相比，压力控制通气（PCV）提供较低的PIP，较低的PIP可减少正压通气过程中小儿胃胀气的发生。本研究旨在评估小儿全麻手术中使用喉罩而无胃管的情况下，PIP、口咽漏气压和胃胀气的发生。
采用前瞻性随机对照研究设计，共纳入了34名儿童患者，年龄为6-84个月，随机分为VCV或PCV组。纤维支气管镜检查确保了喉罩的适当位置。喉罩插入后、经骶管阻滞后以及术后测量口咽漏气压和PIP。使用超声检测胃胀气。未插入胃管。
结果发现， 喉罩插入后、经骶管阻滞后以及术后PCV组PIP氧分压明显低于VCV组，分别为(10 [9–12] vs 12 [11–15], P =0 .021)、(11 [10–12] vs 13 [11–15], P = 0.014)及(10 [10–12] vs 13 [11–14], P =0 .002)。两组胃胀气的发生率并没有差异（VCV组4/17，PCV组3/17）（P > 0.999）。
总而言之，该研究发现，使用喉罩而不使用胃管，无论PIP采用哪种通风模式胃胀气均会发生。
原始出处：
Jin Ha Park, Ji Young Kim, A randomized comparison of volume- and pressure-controlled ventilation in children with the i-gel. Medicine (Baltimore). 2017 May; 96(18): e6772. Published online 2017 May 5. doi: 10.1097/MD.0000000000006772.
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