广州日增近万，从百年流感的大流行，能看到新冠的未来吗？张伯礼：奥密克戎难以彻底消灭，但希望越变毒性越低

张伯礼：奥密克戎难以彻底消灭，

但希望越变毒性越低

这两天，有两个城市备受关注，一个是广州，一个是重庆。

广州新冠阳性确诊病例日增近万，重庆新冠阳性确诊病例日增近五千，两个城市还在与病毒做着殊死搏斗，但可以肯定，广州和重庆一定能胜利。

但问题来了，新冠病毒的最终归途是什么呢？

近期，据中新网报道，张伯礼院士于17日表示，奥密克戎成为主流毒株后，一直在不断变异，它的致病力减弱，但传染性增强。他认为，奥密克戎难以彻底消灭，但希望越变毒性越低。

张伯礼谈及了关于进一步优化疫情防控二十条措施实施的原因，他说到，这是跟新冠病毒特点变了有关，即病毒潜伏期缩短，重症也在减少。

张伯礼院士表示，二十条的优化调整，总的趋势是防控更加科学了、更加精准了，但绝不是躺平跟放开，而是要逐步过渡到与病毒特点相适应的状态，病毒变了，策略就得改变，现在病毒潜伏期很短了，重症也很少了，更多是轻症以及无症状，这种情况下，隔离期限需要缩短。随着病毒变化、疫情的转变，后续策略还会不断进行调整，讲究更加科学以及精准。

我们当然能预知新冠的未来，这种预知也是科学的。这从新冠流行之前的百年流感史就能窥探一二。现在民间把新冠称作瘟疫，在2019年之前，我们提到的瘟疫更多的时候是指流感！

流感，一种古老的病毒、最残忍的瘟疫！

它的百年进化史是怎样的?

你是不是觉得流感是近代才出现的一种疾病？错了，流感古已有之，说它流行了上千年都不为过。

早在公元前412年，“现代医学之父”希波克拉底就已经记述了类似流感的症状。但直到1580年,菲利浦二世统治西班牙期间,才有明确的流感大流行的记录。很多科学家认为，是菲利浦国王的军队将流感病毒带到了欧洲其他国家。

1658年，意大利威尼斯城出现了一次流感大流行，造成6万人死亡，惊慌的民众认为这是上帝的惩罚，所以将这种疾病命名为“Influenza”，意即“魔鬼”。

在之后的1729-1733年、1781-1782年、1830-1833年间都出现过类似流感大流行的记载，受限于当时的科学技术发展水平，人们并不清楚流感的病原体是什么，因此我们仅能从当时记录的症状推断是流感疫情。

到了1918年史上最严重的“西班牙大流感”时，这种传染病共造成全球5亿多人感染，数千万人死亡，但当时的科学家们却仍然无法弄明白引起这次流感的病原体是什么，许多学者为此耗尽心血，但仍看不到曙光。

这其中的原因既有科学技术发展的历史局限性，也与当时细菌权威的误导有关，因为当时的一些头部大拿都认为流感嗜血杆菌是流感的病原体。

直到1931年，洛克菲勒研究所的病毒学家理查德·肖普发表了关于“猪流感”的病因学研究，这项研究中描述了1930年在北美地区首次从猪的体内分离出了流感病毒。在他的论文中率先提出了流感是病毒所致的研究结果。

1933年，英国科学家克里斯托弗·安德鲁斯第一次从人身上分离出一种第一个人类流感病毒，并命名为H1N1。其中H代表血凝素，N代表神经氨酸酶，数字代表不同类型。

1933年以前因为没有搞清楚导致流感的病原体是病毒，所以被称为前流感时代，1933年之后被称为后流感时代。

1933年之后又发生了4次全世界范围的流感大流行。这四次流感分别为1957年亚洲流感、1968年香港流感、1977年俄罗斯流感、2009年甲型H1N1流感，这四次流感共导致全球数千万人因此丧生，我国超过10万人不幸离世。

回顾过往百年流感历史，肆虐全球的流感大流行均在我国产生了较大规模的影响。在过去的百年间，世界人口增长了4倍并且交往更加紧密，每天都有数百万人在跨国旅行。若流感大流行再次出现，其传播速度和造成的公共健康危害与社会经济影响将无法估量！

尽管有疫苗和特效药加持，但在2009年甲型H1N1流感流行时，我国千防万防，还是有3万多例的超额死亡。

在预防流感方面，流感疫苗从仅能预防一种型别流感病毒的单价疫苗，逐渐发展到了现在覆盖更广泛的四价疫苗，甚至未来还可能研发出“通用”流感疫苗。

疫苗的工艺也从最初的全病毒灭活疫苗到更安全有效的裂解疫苗、亚单位疫苗、重组蛋白疫苗等，就连mRNA技术的流感疫苗也在路上了。

不得不说，及时接种流感疫苗真的是一种好办法。

在特效药方面，除了奥司他韦，最受关注的流感创新药是玛巴洛沙韦，其于2021年4月获批上市，用于治疗12周岁及以上急性无并发症的流感患者，包括存在流感并发症高风险的患者，其全程只需一片就能在24小时内停止病毒复制，被称为“流感神药”。

目前，玛巴洛沙韦已成功纳入医保，医保谈判前零售价为498元/盒，医保谈判后价格为222.36元/盒，每片约111元，价格一降低，玛巴洛沙韦更受瞩目了。

流感现状是新冠的未来吗？

专家共识：新冠已经不可能消灭了，

全年传播，重复感染

未来人类将如何面对新冠病毒？为何越来越多的人在接种了疫苗后，还会面临一次甚至多次突破性感染？

这些问题“臣妾都问倦了！”。

近期，发表在《纽约时报》上的一篇文章How Often Can You Be Infected With the Coronavirus? The spread of the Omicron variant has given scientists an unsettling answer: repeatedly, sometimes within months 试图为我们做出解答。

文章称，一种看起来不打算消失的病毒，拥有擅长躲避身体防御的变异能力，每年都会带来两三波感染——一些科学家现在担心，这可能就是新冠病毒的未来。

核心问题是，新冠病毒已变得更容易再次感染。已经有报告说，感染了第一个奥密克戎变异株的人第二次感染了该变异株的较新版本——美国的BA.2或BA2.12.1，或者南非的BA.4和BA.5。

研究人员在采访中说，这些人可能会继续第三次或第四次感染，甚至在今年之内。一小部分人的症状可能会持续数月或数年，这种情况被称为长期新冠病毒感染。

“在我看来，这可能会成为一种长期模式，”南非斯泰伦博斯大学流行病学家朱丽叶·普利亚姆说。

“病毒会继续进化，”她还说到，“可能会有很多人一生中再次感染很多次。”再次感染率很难被量化，部分原因是许多感染现在都没有报告。普利亚姆和她的同事在南非收集了足够的数据，可以证明，与之前的变异株相比，奥密克戎的再次感染率更高。

这种情况是出人意料的。疫情早期，专家们认为，接种疫苗或以前感染所产生的免疫力可以预防大多数再次感染。

但是，奥密克戎变异株使得这样的希望破灭了。与之前的变异株不同，奥密克戎和它的许多后裔似乎已经进化到可以逃避部分免疫。这使得每个人——即使是那些已经多次接种疫苗的人——都容易受到多次感染。

“如果我们以现在的方式来应对，那么大多数人一年至少会感染几次，”圣地亚哥斯克里普斯研究所的病毒学家克里斯蒂安·安德森说。“如果不是这样的结果，我会非常惊讶。”

疫情开始时，许多专家以他们最熟悉的病毒敌人——流感病毒为基础，对新冠病毒的走势进行预测。他们预测，就像流感一样，新冠病毒疫情每年可能会有一次大暴发，最有可能发生在秋季。尽量减少传播的方法是在疫情到来之前给人们接种疫苗。

但现在，新冠病毒的表现更像它的四个近亲，它们都是全年传播并导致感冒。纽约哥伦比亚大学的流行病学家杰弗里·沙曼说，在研究普通感冒冠状病毒时，“我们发现人们在一年时间里多次感染。”

他说，如果再次感染成为常态，新冠病毒“将不仅仅是这种每年冬季发生一次的事情，就发病率和死亡率而言，它也不会是一种轻微的小麻烦”。

时间和季节已经不能再限制新冠病毒了，它明显要比流感糟糕的多……

所以，新冠特效药什么时候能研发出来？不止是专家，我们所有人都在问！！