Clinica Chimica Acta：床旁检测尿肌酐测定GFR的肾小球滤过率
2019-12-21 MedSci MedSci原创
在注射造影剂前快速测定肌酐和估计肾小球滤过率(GFR)可早期发现急性肾衰竭的高危患者。
在注射造影剂前快速测定肌酐和估计肾小球滤过率(GFR)可早期发现急性肾衰竭的高危患者。因此，研发一种快速护理设备(30s内 )能够实现测定肌酐和表皮生长因子受体是目前急需的。为了验证这一策略，本研究通过对一定人群测量GFR进行分析验证。
研究人员采用碘己醇血浆清除率测定GFR。对于每个受试者，使用两种不同的设备对酶酐进行定量:在血浆中使用罗氏Cobas分析仪，在毛细管血液中使用Nova
Biomedical POC设备。在CKD-EPI方程中，这两个肌酐值都被用于肾小球滤过率(eGFR)的估计。使用POC的eGFR与使用Cobas的eGFR进行比较，通过Bablok回归，在30%范围内计算偏差、精度和准确性(或一致性)。同时，用两种肌酐方法计算了当mGFR实际为≤60和 > 60时，差异分期率(EGFR>60或 > 60)。。
本研究纳入120位受试者（52岁±13岁，49％女性）。 平均mGFR为77±±27 mL /
min / 1.73m2，其中29名患者的mGFR
<60μmL/ min / 1.73m2。 将用POC和Cobas获得的eGFR进行比较的Passing-Bablok回归为：eGFRPOC ＝ -0.1（95％CI：-7.4； 3.0）±1.06（95％CI：1.00； 1.15）×eGFRCOBAS。 平均偏差为3.7±14.1mL /
min / 1.73m2。 30％内的一致性为82％。 与mGFR相比，具有POC的Passing-Bablok为：eGFRPOC ＝ -11.5（95％CI：-22.9； -0.7）+1.15（95％CI：1.02； 1.29）×mGFR。 平均偏差为0.1±±17.6mL
/ min / 1.73m2。 30％以内的准确度为81％。 在eGFRCOBAS和mGFR之间，平均偏差为-3.7±12.5 mL
/ min / 1.73m2。 30％以内的准确度为95％。 如果使用POC（和Cobas），则认3.3％（0.8％）的患者为为GFR> 60
mL / min / 1.73m2，而mGFR≤60， 当mGFR> 60时，10％（9.2％）的患者为≤60mL / min
/ 1.73m2。
研究表明，当与CKD-EPI公式一起估算GFR时，用POC测定的肌酐的性能在可接受范围内。 其检测GFR
<60µmL / min / 1.73m2的能力与经典的罗氏（Roche）检测法没有显著差异。 StatSensor
Creatinine（Nova
Biomedical）可以在注射造影剂之前用于GFR筛查。
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