ESMO Open：抗PD-(L)1抗体治疗转移性尿路上皮癌的预后
2021-03-20 MedSci原创 MedSci原创
质子泵抑制剂的使用与抗PD-(L)1治疗的转移性尿路上皮癌患者的预后较差相关？！
在日常临床实践中，很少有研究探讨抗PD-(L)1抗体在转移性尿路上皮癌(mUC)中的安全性和有效性。目前，关于基线临床和分析因素对治疗结果的影响的了解很少。
这是一项多中心的回顾性研究，招募了119名既往接受过和没接受过抗PD-(L)1治疗的mUC患者，旨在探究抗PD-(L)1单一治疗的安全性和有效性，并确定影响治疗预后的预处理因素。此外，还开发了一个独立的总生存期(OS)预后模型，并在内部进行了验证。
总人群的治疗疗效
中位OS为7.8个月(95%CI 5.4~10.4)，中位无进展生存期(PFS)为2.80个月(95%CI 2.4~3.4)，疾病控制率(DCR)为40%(95%CI 31~49)，总有效率(ORR)为24%(95%CI 15~31)。
腹膜转移与OS不良相关(危险比[HR] 2.40，95%CI 1.08~5.33；P=0.03]。质子泵抑制剂的使用与较差的OS(HR 1.83，95%CI 1.11~3.0 2；P=0.02)和PFS(HR 1.94，95%CI 1.2~3.09；P=0.005)、较低的DCR(OR 0.38，95%CI 0.17~0.89；P=0.03)和ORR(OR 0.18，95%CI 0.02~1.6 0；P=0.002)相关。
不同风险组患者的预后
建立的3个风险类别预后模型纳入了ECOG表现状态、PPI使用情况、白蛋白水平、有无肝转移和腹膜转移，与较高的死亡风险相关(HR 3.0，95%CI 1.97~4.56；P=0.0001)。
综上，本研究证实，在mUC患者的日常临床治疗中，抗PD-(L)1单一疗法是一种安全有效的治疗选择。本研究提示腹膜转移是这类患者的OS的一个独立的预后因素，并强调了PPI的使用与较差的治疗预后相关。
原始出处：
Ruiz-Baobre J,Molina-Díaz A,Fernández-Calvo O et al. Rethinking prognostic factors in locally advanced or metastatic urothelial carcinoma in the immune checkpoint blockade era: a multicenter retrospective study. ESMO Open, 2021, 6: 100090.
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