广东要搞医生目标年薪制了
2017-04-01 周伯通 新浪医院新闻
近日，《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》出炉，在公立医院人事薪酬制度改革方面，广东明确提出，将探索医务人员目标年薪制。
近日，《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》出炉，在公立医院人事薪酬制度改革方面，广东明确提出，将探索医务人员目标年薪制。
广东也要搞医护目标年薪制了 ？事实上，据《看医界》了解，除了最先搞医护目标年薪制的福建三明之外，2016年陕西也明确提出了将推行医生年薪制。
不仅如此，《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》也明确提出，按照有关规定，公立医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。
而在2016年的两会上，卫计委主任李斌也曾明确表示了要推广医生目标年薪制，使医生对收入有一个稳定的预期，一个稳定的薪酬目标。
2017年2月，人社部、财政部、卫计委等部门出台的《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》中也明确提出有条件的地区可探索实行医护人员年薪制、协议工资制等多种模式。
可以预见的是，年薪制将成为公立医院薪酬制度改革的一大趋势。那么，目标年薪制究竟是个神马东东呢？可行性强吗？对于广大医护来说意味着什么？《看医界》为你带来独家盘点。
透视三明版医护目标年薪制
啥叫目标年薪制呢？据《看医界》了解，就是给不同层级医院和不同职称的医生定一个目标年薪数额。
以福建三明的做法为例，其 “目标年薪制”目前主要根据职称分为四个级别：住院医师10万，主治医师15万，副高20万，正高25万。
但必须搞清楚的是，这仅仅是封顶目标，不是说大家都能拿这么多。具体能拿多少，和医院总体收入，以及医生劳动的技术难度和数量等挂钩。
作为医生来说，一提医院总体收入大家就都明白怎么回事了，也就是说，如果医院总体收入一直较低，医生的年薪也就很难上得去。
据了解，福建三明不少县医院和市第一医院医生收入大多接近目标年薪，但以医院经营较差的三明市第五人民医院为例，有的副主任医师年薪才6万元左右，和目标相差甚远，亦和实行目标年薪制之前没有任何变化。
但也不可否认，不少三明县医院医生在实施目标年薪制后阳光收入较之前有了不小比例的提高，当然灰色收入也陡然下降。
广东版或有大突破：最高或超百万！
在医生年薪制推向全国的过程中，关于目标年薪定多少是个大难题。就以广东为例，广东省人民医院的医生和三明地区医生的年薪能定一样吗？当然不现实。
那么给广东省人民医院医生的年薪定多少合适呢？主任医师也年薪25万？开玩笑！深圳罗湖招全科医生最高年薪都已经开出了30万！
不仅如此，广东还有港大深圳医院这样先行先试的医院。据媒体报道，港大深圳医院的医生最高年薪水达到了百万水平，平均年薪都达到了50万左右。
一位业内人士预测，一旦推行年薪制，广东版可能会向深圳的探索标准看齐，大医生年薪超百万并非不可能。
对此，一位业界人士还是表达了忧虑，认为政府给医生薪酬定价的最大问题在于很难反映真实劳动价值，容易走入计划经济的误区。
不过据《看医界》了解，政府定价并非无据可依，以香港为例，公立医院医生薪酬是向私立医院看齐的，一般为私立医院医生收入的70%左右，并根据医生薪酬的市场价格变化而调整，就准确得多。
医生离阳光高收入还有多远？
事实上，医生能否拿上阳光的高年薪，还和医务性服务价格能回归多少有很大关系。
现在很多地方都取消了挂号费，实行收诊查费，就以医生的门诊诊查费为例，据《看医界》了解，在福建三明，目前主治医师门诊诊查费28元，副主任医师的门诊诊查费是38元，主任医师是48元，不少手术价格都大幅度上涨。
而遗憾的是，从目前各省陆续出台的医疗服务价格调整方案来看，竟然对体现医护劳动价值的医务性服务价格的调整幅度都比三明小很多。
在医务性服务价格调整方面，为何各地都扭扭捏捏呢？原因在于，药品和耗材水分还很大，只是象征性地取消了表面上的15%医院药品加成。甚至连取消加成和降低检查收费的收入损失，都不敢通过提高医务性服务收费价格来实现平移，不少地方财政补贴10%，再让医院自己消化（亏损）一部分。
因此，不少大医院都直呼亏损，中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏教授更是断言近两年公立医院将陷入普遍性亏损。
因此一位医生网友表示，在医院面临亏损的情况下，想拿高年薪不太现实，别减薪就不错了。
一位一线城市二甲综合性医院院长接受媒体采访时更是坦言，随着取消以药养医改革的推进，将使得药品收入大幅度下降，可能没法再给医生们发年终奖了。
可见，中国医生离真正拿到阳光、合理的收入，很难随着年薪制的到来得到解决，还有很长一段路要走。
附：三明某县医院2016年工资表
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阳光好！
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