BMJ：2型糖尿病患者可放心服用匹格列酮，不会增加膀胱癌风险
2016-08-17 MedSci MedSci原创
来自芬兰的研究人员采用倾向评分匹配队列进行了一项回顾性队列研究。该研究的目的是探讨2型糖尿病患者使用匹格列酮与膀胱癌风险的关系。
来自芬兰的研究人员采用倾向评分匹配队列进行了一项回顾性队列研究。该研究的目的是探讨2型糖尿病患者使用匹格列酮与膀胱癌风险的关系。
该研究的数据来自芬兰，荷兰，瑞典和英国的医疗保健数据库。数据包括了国家特定数据集对于门诊处方，医院住院部，全科医生病历，癌症和死亡的链接记录。
该研究纳入了开始服用吡格列酮的2型糖尿病患者（n=56337），并且研究人员为这些患者匹配了在同一个国家中患2型糖尿病并且服用除吡格列酮之外的其他药物的患者（n=317109）。研究人员使用1：1的固定比率（最接近的匹配队列）和1:10可变比率（多重匹配队列）创建两个匹配队列。患者根据治疗史和倾向性得分（关于初始服用吡格列酮相关的几个变量）进行匹配。
危险比和95％置信区间是由Cox的比例风险模型（调整相关混杂因素）进行评估的。为了评估结果的稳健性，研究人员进行了几个灵敏度和分层分析。
在吡格列酮治疗组中，在平均随访2.9年过程中共发生了130例膀胱癌事件。在最接近的匹配队列和多重匹配队列没有使用吡格列酮治疗的患者中，分别记录了153例和970例膀胱癌事件，这两个队列的平均随访时间分别为2.8年和2.9年。对于膀胱癌的风险，在最接近的匹配队列和多重匹配队列中，曾经使用 vs 从未使用吡格列酮患者的校正风险比分别为0.99（95％置信区间 0.75至1.30）和1.00（0.83〜1.21）。增加服用吡格列酮的时间和增加累积剂量不会增加膀胱癌的风险（在最接近的匹配队列中，服用吡格列酮>48个月，调整后的危险比率为0.86（0.44〜1.66）；累积剂量>40000mg，危险比率为0.65（0.33〜1.26））。
这项研究表明，与从未服用吡格列酮的患者相比，曾经服用吡格列酮和膀胱癌的风险之间没有关系，这与最近的其他研究（包括一个长的随访期）的结果是一致的。
原始出处：
Pasi Korhonen,Edith M Heintjes,Rachael Williams,et al.Pioglitazone use and risk of bladder cancer in patients with type 2 diabetes: retrospective cohort study using datasets from four European countries,BMJ,2016.8.17
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