ESC 2015：左心耳电隔离可抑制长程持续性房颤（BELIEF研究）
2015-09-01 MedSci MedSci原创
ESC2015年会“Hot Line”专题会上公布的BELIEF研究结果显示，对于经过标准治疗但仍有长程持续性房颤的患者，给予额外的左心耳电隔离可减少房颤发生而且不增加并发症。Luigi Di Biase博士（美国德克萨斯St. David's医学中心心律失常研究所）等报告，与标准消融治疗相比，在此基础上加左心耳电隔离可以提高导管消融的远期成功率。BELIEF研究纳入173名长程持续性房颤患者。长
ESC2015年会“Hot Line”专题会上公布的BELIEF研究结果显示，对于经过标准治疗但仍有长程持续性房颤的患者，给予额外的左心耳电隔离可减少房颤发生而且不增加并发症。Luigi Di Biase博士（美国德克萨斯St. David's医学中心心律失常研究所）等报告，与标准消融治疗相比，在此基础上加左心耳电隔离可以提高导管消融的远期成功率。
BELIEF研究纳入173名长程持续性房颤患者。长程持续性房颤定义为房颤持续时间大于12个月。患者被随机分配到两组：标准消融治疗组（肺静脉电隔离[PVI]+消融额外的肺动脉触发点，n=88）和标准消融治疗+左心耳电隔离组（n=85）。主要终点为1年时房颤复发。
结果显示，标准消融治疗组1年时28%的患者无复发，标准消融治疗+左心耳电隔离组为56%（HR 1.92; p=0.001）。对于两组中复发的患者给予左心耳电隔离。24个月时，经过平均1.3次治疗，两组累积成功率分别为56%和76%（HR 2.24; p= 0.003）。
两组患者并发症（包括TIA/卒中）发生率无差异。标准消融治疗+左心耳电隔离组平均射频时间延长（93 vs 77 minutes; P<0.001）。
多因素分析显示，无左心耳电隔离与房颤复发率显著升高相关（HR 2.2; p = 0.004）。
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