患者以命相赌，将医生推向了赌桌……
2018-09-20 佚名 央视新闻
近日，一篇名为《沉重揪心的世界首例产妇肺移植》的博文备受关注，文章的阅读量已经将近200万。这篇文章的作者是无锡市人民医院副院长陈静瑜，之所以写这篇文章，是因为一位患有肺动脉高压的病人执意怀孕生子所带来的一场有关生命的思考。今年55岁的陈静瑜，被人赞为中国“肺移植第一人”，每年他带领团队完成的肺移植手术在百例以上，能让这位顶尖肺移植专家耿耿于怀的病例，显然不同寻常。吴梦42岁，肺动脉高压140的孕
近日，一篇名为《沉重揪心的世界首例产妇肺移植》的博文备受关注，文章的阅读量已经将近200万。这篇文章的作者是无锡市人民医院副院长陈静瑜，之所以写这篇文章，是因为一位患有肺动脉高压的病人执意怀孕生子所带来的一场有关生命的思考。
今年55岁的陈静瑜，被人赞为中国“肺移植第一人”，每年他带领团队完成的肺移植手术在百例以上，能让这位顶尖肺移植专家耿耿于怀的病例，显然不同寻常。
吴梦42岁，肺动脉高压140的孕产妇，现在怀孕27周加5天。她是先天性心脏病，房间隔缺损导致的，继发性的肺动脉高压，我们正常的肺动脉压力 一般都在30以下，她在140，怀孕以后又加重了她的心衰过程。
这位孕产妇患有肺动脉高压，是陈静瑜在2013年为她确诊的，几年过去，病人通过药物控制，基本可以像正常人一样活动，不同之处只是需要常备吸氧机。但陈静瑜没想到，医学帮助病人维持的生命健康，反而造就了对方的盲目自信。2018年1月初，吴梦怀孕了。
无锡市人民医院副院长陈静瑜说，第一个接触她的，是我们妇产科的马主任，她就明确告诉马主任，我是肺动脉高压，她实际上有备而来，她准备了一个免责声明，就说她愿意，在我们医院里怀孕生产，所有的后果她都能够承受。
已经写好遗嘱，并且跟红十字会签订了遗体捐献协议的这位孕产妇也知道，死亡或许会是唯一的后果。因为欧洲心脏病学会指南、国际肺血管病研究所共识等都明确指出，肺动脉高压患者应考虑永久避孕。而在国外，患者一旦怀孕，也都会听从医生的劝诫终止妊娠，否则医生有权拒绝提供医疗服务。
无锡市人民医院副院长陈静瑜说，我们不可能明知道，你这个死亡风险这么大，作为我们医生，医院里面，还要配合你来做这个，我们还组织了多次专家讨论，以专家讨论的形式，让她们也知道，我们是尽心尽力，为她多方面考虑，希望她要接受我们专家的建议，要及时终止妊娠，但是很可惜，我们碰到了一个偏执的人。
今年6月份，网上开始流传着这样的一个视频，吴梦宣称如果自己都能够成功，那么其他肺动脉患者还有什么不敢结婚生子的呢。但现实很残酷，胎儿一天天长大，母亲的身体却到了危险的极限，剖腹产手术在6月16日夜间实施，只有两斤多一点的极早产男婴被送至温箱，而产妇则在19日出现了心脏骤停，随后被医生用电击救回。原本是孕产妇带着孩子一起赌命，现在却把难题摆在了陈静瑜和他的团队面前，只有肺移植才可能换来一线生机，做还是不做？
无锡市人民医院副院长陈静瑜说，没有妊娠，没有怀孕的话，我们团队做的肺移植，成功率在80%甚至到90%，有八九成的把握，但对吴梦来讲，等于又是像赌博一样，假如要做的话，她死掉了，对我本人、对我们团队的影响又是非常大，所以大家也纠结，我说我们没有退路，因为我们是医生，生命至上的。
有病人写下的免责书，还可以依靠类似体外人工心肺的仪器，延续病人生命42天后医院免责，陈静瑜原本不需要陪着这位自信的产妇来一场豪赌，毕竟在世界范围内也没有成功的先例，但医生的天性，还是把陈静瑜也推上了赌桌。
面对这一成功但不可复制的手术，陈静瑜的感受是，无知无畏很可怕，有知无畏更可怕。从最开始劝诫病人终止妊娠，到病人生命垂危时赌上自身声誉决定手术，再到写下长微博里措辞严厉的批评，希望这样的奇迹到此为止仅此一例，从医33年的陈静瑜，已经尽了作为医生的全部职责，他的所有肺腑之言，目的也只有一个，那就是为了病人的生命安全。
首例肺动脉高压孕妇修心换肺成功，当类似标题在网络中传播时，开始有网友质疑孕妇是在用怀孕产子来争抢肺源，但陈静瑜明白，寻找肺源是在产妇已经濒临死亡时才开始，这种拿命来插队抢肺源的代价谁也付不起。相比之下，他更担心媒体宣传的产妇手术成功，再加上之前流传的视频，会让其他肺动脉患者心生希望，拼死闯线。
奇迹固然让人兴奋，但是我们该明白，更多的时候，奇迹的另一面，是几乎不可能成功，或绝大多数都是悲剧。绝不能由于偶尔有了一例奇迹，就鼓励更多的人走上悲剧之路。
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