Neurology： HIV感染、相关治疗及高血压可增加卒中发生的风险
2015-12-25 phylis 译 MedSci原创
目的：探讨HIV，相关治疗和高血压是否是马拉维人群中卒中的危险因素。方法：研究者进行了一项病例对照研究，222名急性卒中患者，应用全球位置系统随机选择，按照年龄，性别和居住地与卒中组患者进行配对，共有503名对照组受试者。应用多变量logistic回归模型进行病例对照之间的比较。结果：HIV感染（人群归因分数[ PAF ] 15%）和高血压（PAF 46%）与脑卒中发生密切相关。HIV是年轻脑卒中
目的：探讨HIV、与HIV相关治疗以及高血压是否是马拉维人群中卒中的危险因素。
方法：研究者进行了一项病例对照研究，222名急性卒中患者，应用全球位置系统随机选择，按照年龄、性别和居住地与卒中组患者进行配对，共有503名对照组受试者。应用多变量logistic回归模型进行病例对照之间的比较。
结果：HIV感染（人群归因分数[ PAF ] 15%）和高血压（PAF 46%）与脑卒中发生密切相关。HIV是年轻脑卒中患者（≤45岁）的主要危险因素，其患病率为67%，校正OR值（95%CI）为5.57（2.43-12.8）（PAF 42%）。HIV感染未治疗的患者，卒中风险增加（aOR 4.48 [ 2.44-8.24 ]），但卒中发生风险最高是在开始抗逆转录病毒治疗（ART）的前6个月（aOR 15.6 [ 4.21-46.6 ]）；此组的平均CD4 + T淋巴细胞计数较低（92 vs 375细胞/mm3）。老年受试者（HIV患病率175）、HIV与卒中相关，但是PAF值较高血压低（5% vs 68%）。影响卒中发生风险HIV和高血压之间没有相互作用。
结论：HIV高发的人群中，卒中发生增加，研究显示HIV是卒中发生重要危险因素。对免疫抑制患者进行早期ART治疗，可能增加卒中发生的风险。免疫重建炎症综合征（IRIS）可能是疾病发生的机制。
原文出处：
Benjamin LA, Corbett EL, Connor MD, et al. HIV, antiretroviral treatment, hypertension, and stroke in Malawian adults: A case-control study. Neurology. 2015 Dec 18.
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