JAHA：女性患者降压药的使用因种族和民族有啥差别？

降压药的使用可能因种族和民族而异。在女性中纵向抗高血压药物使用模式没有得到很好的描述。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。

该研究的参与者来自于全国妇女健康研究（SWAN研究），该研究为一个前瞻性女性队列（n=3302，年龄在42-52岁之间），这些在任何年度随访中报告了高血压诊断或服用抗高血压药物的个体被纳入研究作为参与者。降压药物按种类进行分类，并且在Logistic回归模型中对潜在的混杂因素调整后通过种族/民族进行评估。

该研究共有1707（51.7%）例女性，平均年龄为50.6岁，报告了患有高血压或使用抗高血压药物在研究之初或在随访期间（平均为9.1年）。与白人相比，黑人几乎要高3倍的可能接受钙通道阻滞剂（比值比为2.92；95%可信区间为2.24-3.82）以及要高2倍的可能接受噻嗪类利尿剂（比值比为2.38；95%可信区间为1.93-2.94）。黑人报道使用超过2种抗高血压药物的概率也较高（比值比为1.95；95%可信区间为1.55-2.45）相比于白人。血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂和噻嗪类利尿药的使用随着时间推移在所有种族/民族群体中都有所增加。与研究人员的假设相反，β受体阻滞剂的使用率并没有随时间推移而减少。

在大样本多民族的中年妇女中，抗高血压药物的使用随时间的推移而增加，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂成为最常用的抗高血压药物，即使是黑人。噻嗪类利尿药的使用在所有种族/民族也像钙通道阻滞剂在黑人中的使用情况一样随着时间的推移而增加；这两种模式都与高血压管理指南建议一致。

原始出处：

Elizabeth A. Jackson,  et al. Effect of Race and Ethnicity on Antihypertensive Medication Utilization Among Women in the United States: Study of Women's Health Across the Nation (SWAN).JAHA.2017.  https://doi.org/10.1161/JAHA.116.004758

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