JAHA：男性和女性首次卒中后28天内复发风险

在瑞典，卒中发病率、护理和生存率都显示出持续的改善，包括男女之间没有差异或差异正在缩小。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员的目的是估计和比较男性和女性患者随着时间的推移卒中复发的风险，并考虑死亡的竞争风险。

研究人员纳入了2012年至2020年在瑞典卒中登记册试验中的首次卒中(缺血性脑卒中或脑出血)成年患者，并随访至2020年12月。卒中复发包括卒中后28天记录的新事件。为了解释相互竞争的死亡风险，研究人员使用累积发病率函数来估计粗略发病率，并使用多变量Cox回归来估计原因特异性风险比(HRs)，以调整患者危险因素概况的差异。

该研究纳入了72148名(53.5%)男性和62689名(46.5%)女性患者。在首次卒中后28天内，研究人员观察到10925例卒中复发和81811例死亡病例。1年后卒中复发的累积发生率为3.7%(95%CI为3.6-3.8)，3年后为7.0%(95%CI为6.8-7.1)，5年后为9.1%(95%CI为8.9-9.3)。在研究期间，发病率大幅下降(与2012年相比，2019-2020年HR为0.824[95%CI为0.759-0.894])。总的来说，男性卒中复发的风险较低。在对患者特征差异进行调整后，与女性相比，男性缺血性卒中后(任何类型)的复发风险略高(HR为1.090[95%CI为1.045-1.138])，出血性卒中后的风险较低(HR为0.880[95%CI为0.781-0.991])。

由此可见，男性和女性卒中复发的风险都有所降低。与男性相比，女性较高的年龄和其他危险因素的差异部分解释了她们较高的卒中复发风险。

原始出处：

Marie Eriksson,et al.Stroke Recurrence Following 28 Days After First Stroke in Men and Women 2012 to 2020: Observations From the Swedish Stroke Register.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.028222