Anesth Analg：术后并发症影响普通手术患者心脏骤停后的生存率
2017-11-15 李华宇 “罂粟花”微信号
普通手术患者术后心脏骤停罕见但却与其死亡率高度相关，且往往伴有术后并发症。而普通手术患者心脏骤停之前的并发症与心脏骤停之后的死亡率之间的关系尚未得到完全证实。
背景与目的：普通手术患者术后心脏骤停罕见但却与其死亡率高度相关，且往往伴有术后并发症。而普通手术患者心脏骤停之前的并发症与心脏骤停之后的死亡率之间的关系尚未得到完全证实。
方 法：通过2012-2013年美国外科学会全国外科质量改进计划获得了术后日（POD）＃0（至POD＃30）发生心脏骤停患者的数据，并对其进行回顾观察性研究，前期并发症定义为以下至少有一种发生在心脏骤停之前：（1）急性肾损伤； （2）急性呼吸衰竭； （3）深静脉血栓形成/肺栓塞； （4）心肌梗死； （5）败血症/败血性休克； （6）中风； 和/或（7）输血。采用Cox比例风险模型进行评估心脏骤停之前的并发症和心脏骤停之后的死亡率之间的关系以对术前危险因素进行调整。
结 果： 在1352例术后发生心脏骤停的患者中，746例（55％）发生心脏骤停前至少有1例并发症。 30天内总死亡率为71％（958/1352），且前期有无并发症患者的死亡率相似（71％[533/746] vs 70％[425/606]； P = .60）。 经调整后的Cox模型（风险比为1.03； 95％置信区间，0.90-1.18； P = .70），与前期无并发症的患者相比，前期有并发症患者的死亡率并没有增加。 此外，前期并发症并未与个别分析中死亡率的增加有关。
结 论：在POD＃0且发生心脏骤停的普通手术患者中，心脏骤停前的并发症常见但却与心脏骤停之后的死亡率增加无关。
原始出处：
Kim M， Li G.Postoperative Complications Affecting Survival After Cardiac Arrest in General Surgery Patients.Anesth Analg. 2017 Sep 7.
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