秋水仙碱中毒到底使不使用大剂量激素？
2023-04-07 急诊时间 急诊时间 发表于上海
糖皮质激素能对抗多种原因引起的炎症，大剂量的糖皮质激素稳定溶酶体膜，阻止或减少蛋白水解酶的释放，减少心肌抑制因子的形成，避免或减轻了由心肌抑制因子引起的心肌收缩力下降。
建议使用大剂量激素
尽早给予大剂量激素抗炎治疗，在未有明显脏器功能损害即给予大剂量激素是救治成功的关键。糖皮质激素能对抗多种原因引起的炎症，大剂量的糖皮质激素稳定溶酶体膜，阻止或减少蛋白水解酶的释放，减少心肌抑制因子的形成，避免或减轻了由心肌抑制因子引起的心肌收缩力下降、内脏血管收缩和网状内皮细胞吞噬功能降低等病理变化，此外，水解酶释放的减少也可减轻组织细胞的损害；
糖皮质激素可增强心肌收缩力、增加心排出量、扩张痉挛血管、增加肾血流量；糖皮质激素亦能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多，并提高纤维蛋白原浓度。
（张飞,韩国鑫,沈洪,黎檀实,朱海燕.急性秋水仙碱中毒救治一例中华急诊医学杂志
,2017,26(4):369.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.04.002.）
不建议使用激素
来自《秋水仙碱中毒临床诊治专家共识》
那我们到底用不用呢？原则上应该遵照指南，但是我们也看到了文中提到缺少询证医学证据，这是机会，我们科研的机会，所以我们如果能够签署伦理学方案，我们可以尝试，我们看看其他的治疗，怎么使用，积累更多的经验。
病例
参考资料
孙玉霞,姚玉龙,许开亮,袁林,陈刚,袁维方,雷鸣.致死剂量秋水仙碱中毒成功救治1例[J].中华危重病急救医学,2020,32(2):240-242.DOI:10.3760/cma.j.cn121430-20200109-00046.
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