Stroke：年纪轻轻就卒中，原因究竟为何？
2022-12-21 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
识别卒中的危险因素和原因是优化治疗和预防复发的关键。
识别卒中的危险因素和原因是优化治疗和预防复发的关键。根据目前的TOAST分类系统，高达三分之一的年轻卒中患者为隐源性卒中。为此，本研究目的是利用IPSS研究（国际小儿卒中研究）中的小儿分类系统，确定青壮年隐源性缺血性卒中的风险因素和（新）病因的线索。
这是一项在荷兰17家医院进行的多中心前瞻性队列研究，包括2013年至2021年期间1322名18至49岁的首发、影像学证实的缺血性卒中患者。主要结果是根据TOAST和ASCOD分类的隐源性和非隐源性卒中患者的IPSS分类的危险因素分布。
结果显示，患者中位年龄为44.2岁，697人（52.7%）为男性。在这1322名患者中，根据TOAST分类，333名（25.2%）为隐源性卒中。使用ASCOD标准的额外分类将隐源性卒中患者的数量从333人减少到260人（19.7%）。当考虑到IPSS的危险因素时，没有潜在原因或危险因素的中风患者数量减少到10人（0.8%）。
综上，根据TOAST分类，在18-49岁的隐源性缺血性卒中的年轻成人中，卒中的危险因素高度普遍存在。使用儿科分类系统为隐源性卒中的可能原因提供了新的线索，并有可能导致对年轻的卒中患者进行更有针对性的治疗。
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