JAHA：心理治疗对心力衰竭和缺血性心脏病患者预后的影响

在工业化国家，心脏病是导致人员死亡的主要原因，也是增加医疗保健费用的一个重要原因。在最常见的心脏病类型中，预测表明到2030年，心力衰竭(HF)将增加48%，导致超过800万成年人患有这种疾病，成本达到307亿美元。到2030年，HF相关费用估计将增加127%。多项研究表明，抑郁症在心衰患者中很常见，并对发病率和死亡率有显著影响。同样，抑郁症对冠状动脉疾病(CAD)患者的预后也有重大影响。多项研究都探讨了抑郁症和CAD之间的关系。关于焦虑、冠心病和心衰之间关系的研究并不像抑郁症那样广泛，尽管一项早期研究表明恐惧性焦虑是一个危险因素。一项荟萃分析发现，广泛性焦虑障碍在控制抑郁的情况下独立预测CAD。另一项研究发现，焦虑与冠心病发病率和死亡率增加41%相关，与HF风险增加35%相关。然而，关于心理健康治疗对心脏病患者预后的影响，存在相互矛盾的证据。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估因缺血性疾病或心力衰竭住院后接受焦虑或抑郁心理健康治疗的个体与未接受治疗的个体相比，再住院、急诊就诊或死亡率的频率是否降低。

该研究采用以人群为基础的回顾性队列设计，研究人员分析了CAD或心力衰竭患者的心理治疗或抗抑郁药物处方与卫生服务利用和死亡率之间的关系。根据再住院、急诊就诊和死亡率的频率，对接受和未接受心理健康治疗的患者进行比较。

该研究的样本纳入了1563名平均年龄为50.1岁的患者。接受两种形式的焦虑或抑郁心理健康治疗的个体再次住院的可能性降低了75%，急诊室就诊的可能性降低了74%，死于任何原因的可能性降低了66%。

由此可见，针对焦虑或抑郁的心理健康治疗对心血管疾病患者的预后有显著影响，包括减少住院、急诊就诊，并在某些情况下提高生存率。

原始出处：

Cheryl N. Carmin,et al.Impact of Mental Health Treatment on Outcomes in Patients With Heart Failure and Ischemic Heart Disease.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.031117