J Rheumatol:痛风表现的变化和随后的急性发作风险

2019-07-25 xiangting MedSci原创

两个时间段内的痛风发作都很常见。高尿酸血症和肾脏疾病是痛风患者未来急性发作的预测因子。

这项研究旨在分析过去20年间偶发性痛风的表现是否有所变化,并确定首次痛风发作后再次发作的风险。

根据满足1977年美国风湿病学会初步标准、纽约或罗马痛风标准的最早日期,确定1989-1992和2009-2010在明尼苏达州奥姆斯特德县居民中诊断的所有偶发性痛风病例。然后对两个队列的患者进行长达五年的随访。使用累积发病率和患者年比较急性发作率,并使用条件虚弱模型来分析预测因子。

共确定了429名偶发性痛风患者(1989-1992年158名患者,2009-2010年271名患者),平均随访4.2年。大多数患者为男性(73%),痛风起病时的平均年龄(SD)为59.7(17.3)岁。经典足痛风从74%明显下降到59%(p<0.001)。两个队列的首次急性发作累积发生率相似(1989-1992年和2009-2010年,5年时分别为62%和60%,p=0.70),但与1989-1992年相比,2009-2010年的总体发作率略高(比率:1.24)。高尿酸血症(风险比:1.59)和肾脏疾病(风险比:1.34)是未来急性发作的重要预测指标。

两个时间段内的痛风发作都很常见。高尿酸血症和肾脏疾病是痛风患者未来急性发作的预测因子。近年来,足痛风作为痛风的表现越来越少见。

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