JAMA:术中高正呼气末正压策略不能降低肥胖患者术后肺并发症风险

2019-06-19 MedSci MedSci原创

研究认为,全麻下接受手术的肥胖患者中,增加术中正呼气末正压策略并不能减少术后肺部并发症

术中较高的正呼气末正压(PEEP)联合肺泡复张操作可改善手术中肥胖患者的呼吸功能,但其对临床结果的影响尚不确定。近日研究人员考察了肥胖患者PEEP水平与术后肺部并发症之间的关系。

BMI35以上患者,在全身麻醉下接受非心脏、非神经外科手术,患者随机分为高水平PEEP组(n=989,PEEP水平为12 cm H2O)并伴有肺泡收缩或低水平PEEP组(n=987,PEEP水平为4cmH2O)。研究的主要结果为术后前5天的肺部并发症,包括呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、支气管痉挛、新发肺浸润、肺部感染、吸入性肺炎、胸腔积液、肺不张、心肺水肿和气胸。

在2013名随机分组的成人中,1976名(98.2%)完成了试验(平均年龄48.8岁,1381名女性,1778名接受了腹部手术)。在意向性治疗分析中,高水平PEEP组的989例患者中有211例(21.3%)发生了主要事件,而低水平PEEP组的987例患者中有233例(23.6%)发生了主要结果(差异?2.3,风险比=0.93)。在9个预先设定的次要结局中,6个在高水平和低水平的PEEP组之间没有显著差异,3个显著差异,包括低氧血症患者较少(高水平PEEP组5.0%,低水平PEEP组13.6%,差异?8.6%)。

研究认为,全麻下接受手术的肥胖患者中,增加术中正呼气末正压策略并不能减少术后肺部并发症。

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

JCEM:GLP-1受体激动剂治疗肥胖、多囊卵巢综合征和不孕

GLP-1RA的减肥效果为拓宽PCOS患者的治疗选择提供了机会。

Diabetes Obes Metab:利拉鲁肽治疗超重和肥胖1型糖尿病患者疗效

利拉鲁肽可改善血糖,降低肥胖和SBP。利拉鲁肽还会刺激脂质氧化和产热增加,同时又保持了瘦肉体重。

CELL:癌基因ALK竟也帮助瘦子吃不胖

最近,研究人员在一个表型独特的爱沙尼亚队列中,对代谢健康的瘦人(全人群BMI谱的最低6个百分位数)进行了GWAS研究。

Eur Heart J:肥胖和体重减轻与糖尿病前期和2型糖尿病患者死亡率和心血管结局成负相关

DM或糖尿病前期的患者肥胖与较高的死亡率或不良CV结局无关。超重和中度肥胖(BMI为25–35 kg/m2)患者的死亡风险最低。与没有体重减轻相比,体重减轻是死亡率增加的独立危险因素。

“发福” 不仅有碍美观,还影响脑容量

“五月不减肥、六月徒伤悲” 可能不仅仅只是为了追求好身材的一个说法。近日,有研究显示,肥胖更易加重新冠肺炎患者病情;而且,还有研究显示,肥胖与脑容量有关,肥胖且腰臀比例高的人,大脑灰质更少。

SCI ADV:AAV基因疗法可解决骨关节炎和肥胖问题

肥胖相关的炎症和肌肉功能的丧失在骨关节炎(OA)的发展中起着关键作用;因此,针对肌肉组织的治疗可能可以为恢复与肥胖相关的代谢和生物力学功能障碍提供新的方法。