盘点：细数针灸的健康益处
2016-08-06 MedSci MedSci原创
针灸疗法起源于中国，在公元6世纪传到了朝鲜、日本等国。在现代作为替代疗法传播到世界各地。当针灸最初在西半球流行之时，它曾遭到质疑，现在这样的质疑仍然存在。但是越来越多的研究表明这门医学艺术确实可用于某些疾病的治疗和预防。 【1】 针灸可减少更年期女性血管舒缩性症状的频率并改善其生活质量 据发表于Menopause的一项新的研究发现表明，针灸可减少更年期女性血管舒缩性症状（VSM）的
针灸疗法起源于中国，在公元6世纪传到了朝鲜、日本等国。在现代作为替代疗法传播到世界各地。当针灸最初在西半球流行之时，它曾遭到质疑，现在这样的质疑仍然存在。但是越来越多的研究表明这门医学艺术确实可用于某些疾病的治疗和预防。
【1】 针灸可减少更年期女性血管舒缩性症状的频率并改善其生活质量
据发表于Menopause的一项新的研究发现表明，针灸可减少更年期女性血管舒缩性症状（VSM）的频率并改善其生活质量。
研究共纳入了209名围绝经期及绝经后女性进行探究，结果发现，经过6个月的治疗，针灸治疗组参与者VMS的频率下降了37%，而对照组增加了6%。第12个月时，针灸治疗组VMS频率较基线时期减少29.4%，表明VMS频率的减少维持在6个月治疗后的结果。三次针灸治疗后可观察到明显地临床改善，差异有统计学意义，且最大的临床改善发生在8次（中位数）治疗之后。与对照组相比，针灸组参与者可观察到持续的生活质量的改善。
总而言之，该研究发现，针灸治疗与VMS的显著减少有关，且可改善患者的生活质量，而且治疗停止后疗效仍可持续至少6个月。（文章详见——Menopause：针灸可减少更年期女性血管舒缩性症状的频率并改善其生活质量）
【2】 缓解轻度认知障碍
来自武汉大学人民医院的一项荟萃分析表明，针灸可有效缓解轻度认知障碍。研究共纳入5项随机对照试验，涉及568名研究对象。
结果显示，与接受尼莫地平治疗的研究对象相比，接受针灸治疗的研究对象其临床疗效率、简易精神状态检查表（MMSE）评分和图像识别得分更高。此外，结果还显示，与单独使用尼莫地平治疗相比，针灸联合尼莫地平可显著提高MMSE评分。
总而言之，该研究发现，针灸可作为轻度认知障碍的替代或辅助有效治疗方法；但是该分析纳入了一些质量较低的研究，仍需更严格的设计研究行进一步的探究。（文章详见——Acupunct Med：针灸可有效缓解轻度认知障碍）
【3】缓解乳腺癌患者的潮热症状
近期发表在 Journal of Clinical Oncology的研究显示，针灸可以缓解困扰许多乳腺癌患者的潮热问题。
该研究共纳入190名乳腺癌患者，伴有中度或重度潮热，随机分组进行干预。结果显示，与非针灸组相比，干预组患者的潮热评分低50%。，且效果可持续至少半年。此外，不管是身体还是心理健康，针灸组有更高的生活质量，研究期间也没有发现严重的副作用。
其原因或与针灸能够舒张神经系统血管，刺激内啡肽（一种与疼痛和情绪相关的神经递质）的释放有关，此外或还与针灸可促进应激激素去甲肾上腺素和与情绪相关的五羟色胺的释放有关。（文章详见——JCO：乳腺癌患者的潮热，试试针灸(AcCliMaT研究)）
【4】 治疗及预防疼痛
来自芝加哥拉什大学医学中心的研究显示，针灸可高效且安全的解决儿童和青少年长期慢性疼痛问题。
研究共纳入55名年龄范围为7-20岁的儿童和青少年（都存在慢性疼痛）。 每名参与者接受8次针灸治疗,每次治疗持续约30分钟。结果发现,参与的儿童和青少年在进行8次针灸后，自诉疼痛明显减轻，在每次针灸后疼痛感也有所减轻。更重要的是,通过使用儿童生活质量量表进行评估后，研究人员发现患者的整体健康得以改善，社会、心理和教育问题减少。（文章详见——儿童和青少年长期慢性疼痛怎么解决？针灸高效又安全）
来自英国的另一项研究表明，针灸可显著改善慢性颈痛。研究共纳入517名患者，接受针灸和亚历山大课程。
结果发现，在12个月时组间NPQ减少得分，对于针灸来说，与常规治疗相比减少3.92%，对于亚历山大课程来说减少3.79%。对于针灸，从基线开始到12个月时NPQ减少量为32％，亚历山大课为31％。两种干预与常规治疗后6个月参与者的自我效能均有所改善，并与12个月NPQ得分减少显著相关。
总而言之，该研究发现，与常规治疗12个月相比，针灸和亚历山大课程都能够显著减少颈部疼痛和相关的残疾。增强的自我效能感或许可以部分解释为什么长期利益得以持续。（文章详见——AIM：亚力山大健身技术或针灸可显著改善慢性颈痛）
此外，针灸还可有效预防偏头痛复发和加重。2011年针灸国际研讨会上，首都医科大学附属北京中医医院针灸中心经临床研究证实，传统的中医针灸疗法可有效预防偏头痛的复发和加重。
该研究共招募140名无先兆偏头痛患者，随机分组。结果显示，治疗组偏头痛的有效缓解率为59%，对照组为40%；治疗组疼痛天数平均下降4.1天，对照组平均下降1.9天。16周后，治疗组有效缓解率为56%，对照组为37%；治疗组疼痛天数平均下降 4.1天，对照组平均下降2天。
由此可认为，针灸可以作为偏头痛的预防复发和加重的方法，其治疗效果也优于此前国外的相关研究。（文章详见——Pain：针灸可有效预防偏头痛复发和加重）
【5】 可有效治疗轻中度高血压，并降低中风及心脏病的发病风险
据发表于Medical Acupuncture的一项新的研究表明，针灸治疗高血压患者可使其血压下降并可保持一个半月，定期接受针灸治疗还可有助于降低患者中风及心脏病的发病风险。
研究共纳入65名从未接受任何药物治疗的高血压患者。将其随机分组，受试者身体的不同穴位接受电针刺激（低强度的电刺激）治疗。A组（33人）受试者双侧手腕内侧接受电针刺激，发现70%受试者的血压明显下降。而且效果可持续一个半月。
此外，研究人员还发现，该组受试者血液中的去甲肾上腺素及肾素的浓度明显下降。电针刺激还可降低醛固酮的水平。而B组（32人）受试者的前臂及小腿处接受电针刺激治疗，则未发现相应的血压变化。虽然A组血压下降的幅度相对较小（4-13mmHg），但是在临床上这个数字也是有意义的，表明此技术尤其适用于60岁以上收缩压高的患者。（文章详见——Med Acupunct：针灸可有效治疗轻中度高血压，降低中风及心脏病的发病风险）
【6】 有望用于治疗炎症
一项刊登在Nature Medicine杂志上的研究证实了使用针灸疗法与减轻败血症的一些身体过程之间的直接联系。研究人员向败血症小鼠施以电针，发现如预期的那样刺激了帮助限制炎症的细胞因子，一半的小鼠存活了至少一周。没有接受针灸的小鼠为零生存率。
随后研究人员探究了针灸疗法获得成功的原因。当他们移除肾上腺时，电针不起作用。这一研究发现表面上指出了利用针灸治疗人类败血症的一个大的障碍，因为大多数人类败血症病例都存在肾上腺功能急剧下降。理论上，电针有可能仍然能帮助到肾上腺功能良好的少数患者，但对大量其他的患者则非如此。
最后，研究人员展开了更深入的研究，发现了在具有正常功能肾上腺的情况下当施行电针时所发生的一些特异的解剖学变化。这些改变包括多巴胺水平升高。多巴胺是一种在免疫系统中发挥重要作用的物质。但他们发现单独添加多巴胺并没有抑制炎症。随后他们采用了一种叫做非诺多泮替代模拟多巴胺的一些最积极的影响，在没有针灸的情况下，他们成功地将败血症相关的死亡降低了 40%。（文章详见——Nat Med：针灸有望用于治疗炎症）
【7】 用于帕金森病的治疗
一项小型研究结果显示针灸和蜂毒针灸都可改善帕金森病患者的症状。该研究表明针灸或可通过增加多巴胺的外排和逆转化使帕金森病患者获益。研究也已显示它可提高L-多巴的效果及减轻副作用。
研究共纳入43例帕金森患者，随机分组。结果显示，蜂毒针灸组患者显示帕金森病统一评分量表（UPDRS）、Berg平衡量表（BBS）和30米步行时间均明显改善。在针灸组，UPDRS（第III部分和总分）及Beck抑郁调查（BDI）显著改善。对照组在8周后所有预后均无明显变化。蜂毒针灸和针灸组都没有严重不良事件发生。蜂毒针灸组有一例患者报告有瘙痒。（文章详见——BMC Complement Altern Med：蜂毒针灸可能用于帕金森病的治疗）
至于针灸治疗帕金森病的机制，中国科学家给出了答案。
中国科学院上海应用物理研究所物理生物学研究室通过与上海中医药大学针灸经络研究所、针灸推拿学院以及龙华医院针灸科等单位合作，在帕金森症小鼠模型上探索了针灸作用的分子机制。研究发现，针刺小鼠腿部的阳陵泉穴可以通过非mTOR依赖途径调节脑内多巴胺能神经元的自噬通路，恢复其受损的自噬水平，清除α-突触核蛋白在脑内的积累，并显着改善其运动能力。（文章详见——针灸治疗帕金森症？中国科学家揭示其分子机制）
华中科技大学同济医学院附属同济医院的一项系统综述和荟萃分析显示，基于不含Streitberger对照的研究结果，针灸可改善妇女的临床妊娠率(CPR)和活产率(LBR)；Streitberger对照可能不是无效对照；假如对照合适，针灸计划更合理，那么，在体外授精(IVF)中实施针灸将有望取得更好的结果。
该综述纳入了24项试验，共5807名受试者。研究中大部分的比较没有显著的发表偏倚。所有针灸组的汇总CPR显著高于所有对照组的汇总CPR（23项研究），两组间的LBR(6项研究)没有显著差异。但在一灵敏度分析中检测对照类型时，结果发生了变化。忽略使用Streitberger对照的研究时，针灸组和对照组间CPR和LBR的差异更加明显。类似地，如果排除Streitberger对照的潜在影响，当在取卵或控制性超促排卵阶段左右实施针灸,LBR的结果往往显著。（文章详见——针灸或能提高体外授精成功率）
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在此留言
突出中医药特色。
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赞！好文章，拜读，值得深入学习！
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有关中国针灸对于疾病的治疗作用在国际上引起很大的争议，有些研究认为针灸的作用主要是安慰剂，但是也有不少研究认为针灸的很多慢性疾病甚至包括急性疾病都有很好的调控作用，但是他真的疗效必须要用大规模的循证医学也就是说随机对照研究才可以去验证的，但是即使是随机的研究往往也会有很多问题，因为这些实验的操作者并不熟悉针灸，这一点有可能会导致治疗的无效
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不错哦
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神奇针灸，可以发扬！
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哦
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