Otol Neurotol:人工耳蜗植入前的前庭筛查

2020-12-13 AlexYang MedSci原创

人工耳蜗植入(CI)术后有丧失前庭功能的风险。因此,手术前的前庭评估用于识别可能禁忌植入的前庭病变,并指导选择候选耳。最近,有研究人员评估了术前评估前庭的临床意义,并确定了深度听力损失患者进行前庭测试

人工耳蜗植入(CI)术后有丧失前庭功能的风险。因此,手术前的前庭评估用于识别可能禁忌植入的前庭病变,并指导选择候选耳。最近,有研究人员评估了术前评估前庭的临床意义,并确定了深度听力损失患者进行前庭测试的挑战。

研究是一个回顾性的研究。结果表明,335人在第一次CI前进行了筛查,74人在第二次CI前进行了筛查。301例(73.6%)的前庭功能被认为是正常的,因此没有手术禁忌症,也不影响选择植入的耳朵。43例(10.5%)中发现双侧前庭功能丧失,62例(15.2%)发现单侧前庭功能丧失。在单侧前庭功能丧失情况下,需要评估多个变量来选择候选耳。在9例植入患者(2.2%)中,基于 "唯一平衡 "耳的相对禁忌症被其他因素所推翻。前庭测试受到各种因素的挑战(如颈部不动、眼球追踪问题、沟通和其他患者问题),限制了前庭数据的输出。这导致了视频头脉冲试验(VHIT)的漏测、测试失败或不确定解释出现24次(5.9%),颈前庭诱发肌源性电位(cVEMP)测试为65次(15.9%)。

VHIT和cVEMP分别在前庭筛查中导致漏测、失败或结果不确定的可能性挑战

最后,研究人员指出,前庭筛查是临床工作中选择耳蜗植入候选耳的重要部分,原因是15.2%的CI候选耳伴有单侧前庭病变。进行前庭测试时遇到的挑战并不少见,因为15.9%的cVEMP病例和5.9%的VHIT病例均出现测试失败。其中测试失败的最常见原因是颈部不动、交流问题和瞳孔跟踪问题。

原始出处:

Niels West, Mads Klokker, Per Cayé-Thomasen. Vestibular Screening Before Cochlear Implantation: Clinical Implications and Challenges in 409 Cochlear Implant Recipients. Otol Neurotol. Nov 2020

 

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