Diabetes Care：中国学者发现长期摄入钙补充剂的糖尿病患者全因死亡风险增加44%！
2023-12-04 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在糖尿病患者中，习惯性使用钙补充剂与心血管疾病事件和死亡风险的升高有显著相关性，而在非糖尿病患者中则没有相关性。
钙是人体最基本的元素，是骨组织的主要成分，同时参与维护神经和肌肉正常活动。足量的钙摄入对骨的生长、发育起到重要作用。然而，有研究表明，不同于食物中的钙，补充剂形式的钙可能会在短时间内引起血钙水平急性升高，长期补充可能引起血管钙化。此外，还有研究显示，在一些特殊人群中有部分研究提示钙补充剂可能与心脑血管疾病风险增加有关。
来自华中科技大学公卫学院刘刚教授在Diabetes Care杂志发表了一项最新研究，该研究旨在评估长期服用钙补充剂是否会影响糖尿病患者的心脑血管疾病和过早死亡风险。
在这项研究中，研究人员对来自英国生物库中的 434,674 名参与者进行分析，并采用 Cox 比例危险回归模型估算危险比 (HR) 和 95% CI，以及检测了钙补充剂的使用与糖尿病状态的交互作用。
结果发现，在中位随访 8.1 年和 11.2 年期间，分别有 26,374 例心血管疾病事件和 20,526 例死亡病例。经多变量调整后，习惯性补钙与糖尿病患者与较高的心脑血管疾病发病风险（HR 1.34；95% CI 1.14，1.57）、心脑血管疾病死亡率（HR 1.67；95% CI 1.19，2.33）和全因死亡率（HR 1.44；95% CI 1.20，1.72）显著相关。 然而，在非糖尿病患者中，未观察到明显的相关性。
长期钙补充剂服用与糖尿病之间存在显著的相乘和相加交互作用 。据估计，在服用钙补充剂的糖尿病患者中，26%-39%的心脑血管疾病事件和全因死亡率风险可归因于两者间的交互作用。相比之下，膳食钙或血清钙与糖尿病之间没有显著的交互作用。
综上，在糖尿病患者中，习惯性使用钙补充剂与心血管疾病事件和死亡风险的升高有显著相关性，而在非糖尿病患者中则没有相关性。未来，仍需要进一步研究，以平衡钙补充剂的潜在不利影响和可能的益处，尤其是在糖尿病患者中。
原始出处
Qiu Z, Lu Q, Wan Z, Geng T, Li R, Zhu K, Li L, Chen X, Pan A, Manson JE, Liu G. Associations of Habitual Calcium Supplementation With Risk of Cardiovascular Disease and Mortality in Individuals With and Without Diabetes. Diabetes Care. 2023 Jul 28:dc230109. doi: 10.2337/dc23-0109. Epub ahead of print. PMID: 37506393.
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