J Thromb Haemost：电子警报系统能否改善住院患者血栓预防？
2017-12-06 吴星 环球医学资讯
急性疾病住院患者中血栓预防的应用仍然具有不一致性。2017年11月，发表在《J Thromb Haemost》的一项随机对照研究调查了电子警报系统能否用于改善住院患者的血栓预防。结果表明，电子警报系统没有改善恰当的血栓预防，很可能是由于许多e警报被医嘱医师忽视。
急性疾病住院患者中血栓预防的应用仍然具有不一致性。2017年11月，发表在《J Thromb Haemost》的一项随机对照研究调查了电子警报系统能否用于改善住院患者的血栓预防。结果表明，电子警报系统没有改善恰当的血栓预防，很可能是由于许多e警报被医嘱医师忽视。
目的：通过在患者电子病历和医嘱录入系统中实施计算机辅助警报系统联合Geneva风险评分计算工具，以改善血栓预防。
受试者和方法：入住瑞士伯尔尼大学医院普通内科病房的连续患者被随机化至警报组或对照组，警报组患者电子病历中发布警报并使用Geneva风险评分计算工具，安慰剂组没有发布警报。主要终点指标为住院期间适当的血栓预防率。
结果：共有1593例患者符合分析的纳入标准（警报组804例；对照组789例）。中位年龄为67岁（四分位间距，53～79岁），47%为女性。警报组536（66.7%）例患者和对照组526（66.7%）例患者采取了适当的血栓预防。在警报组804例患者中，共有446例（55.5%）或没有主治医师给出的评分计算（348例），或计算的评分结果与患者病历中的不一致（98例）。未评分或评分不一致的患者接受合适血栓预防比例较358例有一致评分结果的患者低（62.6% vs 71.8%）。
结论：电子警报（e警报）系统没有改善恰当的血栓预防，很可能是由于许多e警报被医嘱医师忽视。对照组对于恰当血栓预防的使用高于预期。
原始出处：
Spirk D，et al.，Electronic alert system for improving appropriate thromboprophylaxis in hospitalized medical patients： a randomized controlled trial.J Thromb Haemost. 2017 Nov；15(11)：2138-2146.
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