Chest：CRP或可为囊性纤维化肺病急性加重患者的预后改善提供帮助
2013-09-11 佚名 丁香园
对能够反映囊性纤维化（CF）患者疾病活动程度的生物标志物进行监测，可能会提高人们对该病的救治水平，这在CF肺病急性加重（CFPE）期患者更是如此。尽管对CFPE患者血内生物标志物的研究已开展了近三年，但迄今仍无任何此类标志物被纳入常规临床应用。 为了促进上述研究的进展，来自加拿大温哥华市不列颠哥伦比亚大学医学院呼吸内科的Bradley S. Quon开展了一项研究，研究结果在线发表于2013年6
对能够反映囊性纤维化（CF）患者疾病活动程度的生物标志物进行监测，可能会提高人们对该病的救治水平，这在CF肺病急性加重（CFPE）期患者更是如此。尽管对CFPE患者血内生物标志物的研究已开展了近三年，但迄今仍无任何此类标志物被纳入常规临床应用。
为了促进上述研究的进展，来自加拿大温哥华市不列颠哥伦比亚大学医学院呼吸内科的Bradley S. Quon开展了一项研究，研究结果在线发表于2013年6月18日的《CHEST》杂志上。研究显示：对于CFPE患者的诊疗而言，尽管已有若干血液生物标志物显示出了一定的应用价值，但CRP是其中被研究最多、且最具临床应用潜力的一个。
该研究是一项针对相关文献进行的系统回顾性研究。研究者通过搜索MEDLINE、EMBASE、和CENTRAL数据库，确定了从1995年1月到2012年8月期间发表的相关研究。其中包括了所有检测患者血液内生物标志物，用以帮助CFPE诊断、预后评估、和/或治疗反应监测的全文研究文献。
该研究的主要结果为：到目前为止，研究者共对CFPE患者血液中的78种独特生物标志物进行了研究，其中主要包括炎性细胞因子、急性期反应标志物、和氧化应激标志物等。在6篇相关文献中，有5篇报告C反应蛋白（CRP）与患者的疾病活动程度具有一致的相关性。患者从稳定状态到发作状态的CRP增加程度，具有统计学意义上的显著差异；而在涉及应用CRP监测CFPE患者治疗反应的20篇文献中，有18篇报告患者的CRP在治疗结束后显著下降。其它有望用于反映CFPE疾病活动程度的生物标志物包括：中性粒细胞弹性蛋白酶抗蛋白酶复合体（NEAPC），白细胞介素（IL）－6，髓过氧化物酶（MPO），乳铁蛋白和钙卫蛋白等。
该研究结果显示：对于CFPE患者的诊疗而言，尽管已有若干血液生物标志物显示出了一定的应用价值，但CRP是其中被研究最多、且最具临床应用潜力的一个。作者认为：血液生物标志物最终能否被用于改善CFPE患者的预后，还需进一步的研究和临床试验加以确证。
原文阅读
Hakimi Shoki A, Mayer-Hamblett N, Wilcox PG, Sin DD, Quon BS.Systematic Review of Blood Biomarkers in Cystic Fibrosis Pulmonary Exacerbations.Chest. 2013 Jul 18.
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