Diabetes Care：心房颤动与糖尿病并发症的关系
2023-10-31 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在糖尿病患者中，房颤与糖尿病相关大血管并发症、糖尿病肾病和糖尿病足的风险增加有关。这类患者需要整体管理，以减少不良结局的风险。
糖尿病是一个全球性的健康问题，受影响的成年人数量每年都在增加。根据国际糖尿病联合会的数据，2021年有5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2045年这一数字将上升到7.83亿。因此，近年来糖尿病相关并发症的发生率一直在增加。糖尿病管理不善可导致慢性并发症，这不仅使糖尿病患者的预后恶化，而且还增加了医疗保健费用。因此，确定高危人群对于控制糖尿病和减少并发症至关重要。房颤是最常见的心律失常类型，其全球患病率在过去20年中增加了33%。当伴有糖尿病时，发生房颤的风险增加35-60%。糖尿病和房颤与发病率和死亡率增加的风险有关，这两种情况的共存可能导致患者预后更差。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨糖尿病患者并发心房颤动与糖尿病相关并发症之间的关系。
这项全国性的观察队列研究使用了韩国国民健康保险服务的健康检查数据库。研究人员对2009年至2012年间接受健康检查的糖尿病患者进行了调查。使用倾向性评分法将房颤患者与非房颤患者按1:5的比例进行匹配。研究结局包括大血管、微血管(糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病)和糖尿病足并发症。研究人员使用95%CI的风险比(HR)评估了临床结局的风险。
该研究共分析了65760例糖尿病患者(54800例无房颤，10960例有房颤)。经过良好平衡的倾向评分匹配后，与无房颤相比，房颤与大血管并发症(HR为1.12, 95%CI为1.09-1.16)、糖尿病肾病(HR为1.23, 95%CI为1.16-1.30)和糖尿病足并发症(HR为1.13, 95%CI为1.09-1.17)的风险显著升高，而糖尿病视网膜病变的风险相当(HR为0.99, 95%CI为0.96-1.03)。房颤患者发生糖尿病足截肢的风险显著增高(HR为4.12, 95%CI为1.98-8.56)。
由此可见，在糖尿病患者中，房颤与糖尿病相关大血管并发症、糖尿病肾病和糖尿病足的风险增加有关。这类患者需要整体管理，以减少不良结局的风险。
原始出处：
Soonil Kwon.et al.Association Between Atrial Fibrillation and Diabetes-Related Complications: A Nationwide Cohort Study.2023.Diabetes Care.https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc23-0931/153734/Association-Between-Atrial-Fibrillation-and?redirectedFrom=fulltext
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