常考常用免疫组化总结 || 乳腺系统
2024-03-27 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于陕西省
乳腺是一对位于胸部的器官,由多个结构组成,包括腺体、导管系统、脂肪组织和纤维组织。
01 乳腺导管上皮增生性病变
普通型导管上皮增生
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阳性：ER，PR，高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)，肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
导管上皮不典型增生或低级别导管内癌
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阳性：ER，PR，肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
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阴性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)
高级别导管内癌
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阳性：ER，PR，肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)，CK5/6(部分)，CK14(部分)
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阴性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)
大汗腺化生细胞
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阳性：肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
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阴性：ER，PR，高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)
柱状细胞变-柱状细胞增生和平坦上皮不典型性
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阳性：ER，PR，肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
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阴性：CK5/6，CK14
02 浸润性小叶癌与导管癌
浸润性导管癌
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阳性：ER(部分)，PR(部分)，E-cadherin，p120catenin(胞膜+)
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阴性：肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
浸润性小叶癌
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阳性：ER(部分)，PR(部分)，p120catenin(胞质+)，CK8
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阴性：E-cadherin，肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
03 乳腺乳头状病变
伴有导管上皮高度增生的乳头状瘤
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阳性：ER，PR，肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)，高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)
不典型乳头状瘤或起源于导管内乳头状瘤的导管内癌
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阳性：ER，PR，导管周肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
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阴性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)，乳头内肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
导管内(囊内)乳头状癌
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阳性：ER，PR，导管周肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
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阴性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)，导管内肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
实性乳头状癌(导管内)
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阳性：ER，PR，导管周肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
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阴性：高分子量角蛋白(CK5/6，CK14，CK17和34βE12)，实性巢内肌上皮标志物(P63，SMMHC，calponin，SMA，S-100，CD10)
04 乳腺Paget病免疫组化鉴别
Paget病
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阳性：CK7，CEA，EMA，HER2/neu，GCDFP-15
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阴性：S-100，HMB45，Melan-A
恶性黑色素瘤
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阳性：S-100，HMB45，Melan-A
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阴性：CK7
Bowen病
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阳性：34βE12，P63
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阴性：CK7
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