JAMA：碳青霉烯抗性肠杆菌情况分析
2015-10-14 zhaozhou 译 MedSci原创
碳青霉烯抗性肠杆菌是一个世界级的临床和公共卫生难题。这些多耐药性物种导致许多感染的发生，直接导致了高死亡率以及治疗策略受限。因此，碳青霉烯抗性肠杆菌也逐渐为人所重视，成为了一个重要的研究方向。在美国，许多碳青霉烯抗性肠杆菌的传播是由于其产生了碳青霉烯酶，这属于β内酰胺酶的一种，可以是碳青霉烯降解，从而使细菌对药物产生抗性。如今，美国近半数的州都报道了碳青霉烯抗性肠杆菌的传播。为了深入了解这一疾病的
碳青霉烯抗性肠杆菌是一个世界级的临床和公共卫生难题。这些多耐药性物种导致许多感染的发生，直接导致了高死亡率以及治疗策略受限。因此，碳青霉烯抗性肠杆菌也逐渐为人所重视，成为了一个重要的研究方向。在美国，许多碳青霉烯抗性肠杆菌的传播是由于其产生了碳青霉烯酶，这属于β内酰胺酶的一种，可以是碳青霉烯降解，从而使细菌对药物产生抗性。如今，美国近半数的州都报道了碳青霉烯抗性肠杆菌的传播。为了深入了解这一疾病的流行病学情况，美国疾控中心（CDC）发起建立了基于人群的监测系统。这一系统提供了全美各个地区的碳青霉烯抗性肠杆菌的情况。
研究人员收集了美国七个州的数据进行分析，分别是科罗拉多、乔治亚、马里兰、明尼苏达、新墨西哥、纽约和俄勒冈。对这七个州进行基于人群和实验室的主动监测。碳青霉烯抗性肠杆菌被定义为碳青霉烯非敏感性（不包括艾他培南）和头孢菌素抗性大肠杆菌、产气杆菌等。病例都记录在册，常见的碳青霉烯酶都进行了分子分型。在599例病人中，有520例是从尿液分离得到的。患者平均年龄为66岁，其中59%为女性。平均年发病率为每十万人发病2.93人。大多数病例出现在早前有过住院治疗的患者中。共出现了51例死亡病例。从47.9%的病人分离得到了碳青霉烯酶。
通过此次研究，研究人员大体得到了美国的碳青霉烯抗性肠杆菌的发病率，也得知发病者多是此前有过住院经历等。这对于防控这一疾病有着指导性的意义。
原始出处：
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Guh AY, Bulens SN, Mu Y, et al. Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae in 7 US Communities, 2012-2013. JAMA. 2015;314(14):1479-1487. doi:10.1001/jama.2015.12480.
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