Clin Rheumatol：中国学者研究——原发性干燥综合征并发间质性肺疾病患者的呼吸道感染风险因素分析

原发性干燥综合征（pSS）是一种慢性自身免疫性疾病，pSS较常见的一种严重并发症是间质性肺病（ILD），与显著增加的疾病负担和死亡风险相关。此外，pSS-ILD患者更易发生呼吸道感染，这可能进一步恶化患者的预后。尽管此类感染的临床后果已被广泛记录，但目前关于pSS-ILD患者发生呼吸道感染的风险因素尚不明确。本研究旨在探讨pSS-ILD患者中呼吸道感染的临床和实验室特征，并分析相关的风险因素，以便为临床提供预防和治疗策略。

本研究为一项回顾性队列研究，研究对象为2015年至2020年在北京大学人民医院诊治的162名pSS-ILD患者。通过医院的医疗记录系统，我们完整收集了所有患者的临床资料。将遭受呼吸道感染的53名患者作为研究案例，与109名年龄和性别匹配的对照组进行比较。通过单变量和多变量二元逻辑回归分析，识别pSS-ILD患者中呼吸道感染的潜在风险因素。

研究结果

在162名pSS-ILD患者中，有32.72%（53/162）的患者发生了呼吸道感染。最常见的ILD类型为非特异性间质性肺炎（32.08%，51/159），而最常见的病原体为细菌（64.25%，34/53）。感染组患者展示了较高的ESSDAI评分、CRP、ESR及C3水平，但DLCO-SB值较低。单变量分析显示，肺动脉高压（PAH）和使用糖皮质激素与感染风险增加相关。多变量回归分析进一步确认，PAH（OR = 3.993, 95% CI = 1.192–13.373, P = 0.025）和DLCO显著降低（DLCO-SB < 40%, OR = 4.625, 95% CI = 1.281–16.702, P = 0.019）是感染风险的独立预测因素。

本文关键结果

总之，本研究强调了在pSS-ILD患者中，非特异性间质性肺炎是最常见的ILD类型，而且细菌是主要的感染病原。此外，研究显示，高ESSDAI评分、CRP、ESR、C3以及DLCO的降低与呼吸道感染风险增加密切相关。特别是PAH和DLCO显著降低被识别为呼吸道感染的独立风险因素。这些发现为临床医生提供了有关在管理pSS-ILD患者时如何识别和预防呼吸道感染的重要信息。

原始出处：

Respiratory infection risk in primary Sjögren's syndrome complicated with interstitial lung disease: a retrospective study. Clin Rheumatol. 2024 Mar 14. doi: 10.1007/s10067-024-06923-6. Epub ahead of print. PMID: 38480614.