老年男性,突发胸痛,请诊断!

2019-08-06 不详 影像园

患者,男,56岁,患者1天前突发胸痛,伴胸闷。

【所属科室】

呼吸科

【基本资料】

患者,男,56岁

【主诉】

胸痛1天

【现病史】

患者1天前突发胸痛,伴胸闷。

【影像图片】









【讨论】

评论:右肺下叶背段可见磨玻璃结节影,内部密度不均匀,可见空泡密度,病灶呈轻度强化,病灶可见毛刺症,边界欠清晰。纵隔内可见肿大淋巴结影,奇静脉扩张。右肺下叶背段可见磨玻璃结节影,恶性可能性大。
 
【结果】

病理诊断:(右肺下叶病变)肺浸润性腺癌。
 
【病例小结】

周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌

CT诊断要点

1、肿瘤内部的CT特征:(1)小泡征或小管征:瘤内不规则的小点状或小条状低密度影,直径小于5mm,病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影,或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。(2)偏心性厚壁空洞及内壁结节,本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出,留下无液平空洞,空洞多在远心侧,洞内壁见瘤结节向腔内突出。

2、肿瘤边缘征象:(1)分叶征:肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长,使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变,称分叶症。(2)短毛刺征:肿瘤沿周围肺组织浸润性生长,并导致反应性间质增生。(3)胸膜凹陷症:靠近胸膜下癌肿,由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉,使邻近胸膜出现三角形凹陷。

3、常规增强扫描:显著完全强化,由于瘤内血供丰富及造影剂充满,若癌内弹性纤维分布不均,也可出现斑片状不均匀强化。

4、动态增强扫描:肺癌由支气管动脉供血:呈缓升缓降强化,CT值升高30~60HU。

相关资讯

新发现:免疫系统进入“黄昏”才是新冠老年群体高死亡率的原因

一般而言:年龄越大,免疫力越弱,并发症越多。

JGH Open: 在极老的患者中是否始终需要彻底清除结石以治疗胆总管结石

内窥镜下结石切除有一些并发症。尽管全世界范围内老年患者的预期寿命已显着增加,但是对于极度老年患者完全内镜下结石的必要性的信息很少。这项研究旨在评估在极度老年患者中完全内窥镜清除结石的安全性

高难度!浙大一院完成全球首例老年新冠肺移植手术

这是一场与时间的赛跑,这是一次与死神的角力,这是无数医护人员为抓住生命的一线希望而拼到底的决心与勇气……“我们一定把病人安全送到手术室!”“我们一定把她安全送回ICU!”隔空对话的,是浙江大学医学院附属第一医院隔离ICU的团队与马上要进入手术室为患者实施肺移植手术的团队,他们对手术方案做最后一次讨论,考虑所有环节可能出现的问题,协作解决。这是浙大一院新冠肺炎危重症救治团队的一贯作风,相互信任,相互

Blood:老年贫血个体的突变谱和克隆造血动态

中心点:特异性突变,包括TP53和SF3B1,在老年贫血个体中富集,但不包括DNMT3A、TET2和ASXL1。一般来说,随着时间的推移,克隆只会带来有限的选择优势,这与特定的驱动基因有差异。摘要:贫血是一种造血老化的主要的、目前知之甚少的临床表现。随着年龄增长,携带获得性白血病相关突变的造血克隆扩增到可被检测到,被称为克隆造血(CH)。为了研究老年贫血与CH的关系,Zeventer等人对老年贫血

AHA2019丨减肥手术可改善肥胖患者的脑血管结局

11月16~18日,2019美国心脏协会(AHA)科学年会在费城召开。除最新研究外,口头报告也备受瞩目,其中,最佳卒中摘要专场的两项研究引起参会者的关注。肥胖患者的减肥手术和脑血管结局与肥胖有关的代谢变化可导致脑血管疾病的发展,减肥手术是实现肥胖患者体重和代谢状况可靠改善的有效手段。尽管如此,其在长期减少脑血管发病率方面的有效性仍不清楚。Maddalena Ardissino等研究者公布的一项研究

【2019ASH抢先看】R2-miniCHOP能否改善≥80岁DLBCL患者OS呢?答案可能在你意料之中

第61届美国血液学会(ASH)年会将于2019年12月7-10日在美国奥兰多隆重举行。该会议是血液病领域首屈一指的学术会议,汇集了全球血液病临床和研究科学家,共同探讨血液病领域的新技术、新进展。Lucie Oberic教授等报告的多中心III期SENIOR研究(摘要号:352)结果显示,R2-miniCHOP与R-miniCHOP方案相比,不能改善≥80岁非GCB DLBCL总生存,同时还增加不良